SEMINARIO DE XCVII REUNIÓN DE LAS ASOCIACIONES TERRITORIALES
DE LA SEAP Y DE PORTUGAL
--------
REUNIÃO DAS INTERDEPARTAMENTAIS DE ANATOMIA PATOLÓGICA
DE PORTUGAL E DO NORTE DE ESPANHA

18 y 19 de noviembre de 2005
OPORTO

HOSPITAL RIO CARRIÓN. PALENCIA

Resumen de la historia clínica:

Twenty-five year old female patient with a 3cm tumour in the right thyroid lobe, for one and a half years. The nodule is “cold” and both the analytical and clinical data are normal.

 

Diagnóstico:

ADENOMA FOLICULAR DE CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO.

Adenoma folicular com células em anel de sinete

Comentario:

La presencia de células en anillo de sello en tumores tiroideos se ha descrito en el carcinoma folicular, medular y papilar, en la hiperplasia nodular e incluso en el bocio difuso hiperplásico. El contenido de la vacuolas intracitoplasmáticas puede ser mucinas neutras, mucinas ácidas sulfatadas, glucógeno e incluso amiloide. Un adenoma folicular compuesto por células en anillo de sello es extremadamente infrecuente. El diagnóstico diferencial incluiría las metástasis de un tumor de origen extratiroideo de origen mamario, pulmonar o gastrointestinal. En el caso que presentamos, a pesar del aspecto “mucinoso” no se observa moco y se demuestra una intensa positividad con tiroglobulina en las vacuolas citoplasmáticas así como dentro y alrededor del material coloide de los folículos pequeños.

El hallazgo de vacuolas intracitoplasmáticas en los tumores tiroideos podría deberse a una diferenciación dual, es decir, a una combinación de función endocrina y de secreción de moco; es la llamada diferenciación anficrina, típica de los tumores de origen endodérmico. Otra teoría sugiere que la presencia de luces intracelulares en los procesos malignos y benignos podría deberse a un bloqueo en la secreción de tiroglobulina y en la formación de folículos.

Bibliografía.

1. Carcangiu MI, Sibley RK, Rosai J. Clear cell change in primary thyroid tumors. Am J Surg Pathol 1985; 9: 705-722.
2. Gherardi G. Signet ring cell “mucinous” thyroid adenoma: a follicle cell tumor with abnormal accumulation of thyroglobulin and a peculiar histochemical profile. Histopathol 1987; 11: 317-326.
3. Mendelson G. Signet-ring-simulating microfollicular adenoma of the thyroid. Am J Surg Pathol 1984; 8: 705-708..
4. Schroeder S, Boecker W. Signet-ring-cell thyroid tumors: follicle cell tumors with arrest of folliculogenesis. Am J Surg pathol 1985; 9: 619-629.
5. Markaki S, Prevedorou D, Kyratsis G, Bouropoulou V. Follicular thyroid adenoma: signet ring cell variant. Arch Anat Cytol Path 1990; 38: 114-116.

 

 

[Volver al Seminario]

Última actualización: 20 de marzo de 2006