SEMINARIO DE XCVII REUNIÓN DE LAS ASOCIACIONES TERRITORIALES
DE LA SEAP Y DE PORTUGAL
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REUNIÃO DAS INTERDEPARTAMENTAIS DE ANATOMIA PATOLÓGICA
DE PORTUGAL E DO NORTE DE ESPANHA

18 y 19 de noviembre de 2005
OPORTO

HOSPITAL DE CABUEÑES – GIJÓN – ASTURIAS – ESPAÑA

Autores: Dr.Eduardo Fuente Martín ( Serv. Anat. Patológica )
    Dra.Gabriela Corte ( Serv. Anat. Patológica )
    Dr.Florentino Casal ( Serv. Endocrinología )

(O caso não foi apresentado)

Resumen del caso:

Fifty-six year old female patient with an abdominal mass in July 2004. Clinically with abdominal pain, hypertension and diabetes. Norepinephrine level 697mg/24hours. CT scan showed an 8cm mass in the right adrenal gland. Adrenalectomy was done in September 2004 after which the patient's condition worsened and she died in April 2005.

Se trata de una masa de glándula suprarrenal en mujer , con sintomatología inicial de Hta. , diabetes , dolor abdominal difuso y niveles altos de noradrenalina . La pieza de extirpación de la masa pesa 278 gr. , con imagen histológica de feocromocitoma , y dusdas diagnósticas iniciales de posible malignidad . La evolución es muy rápida , con resultado de muerte y presencia de múltiples metástasis . Se plantea el diagnóstico diferencial histológico de malignidad ,

CRITERIOS HISTOLÍGICOS DE MALIGNIDAD

1.- Invasión capsular
2.- Invasión vascular
3.- Extensión en el tejido adiposo periadrenal
4.- Crecimiento en masas y nidos confluentes
5.- Crecimiento difuso
6.- Necrosis
7.- Aumento de la celularidad
8.- Células fusiformes
9.- Pleomorfismo celular y nuclear
10.- Monotonía celular
11.- Hipercromasia nuclear
12.- Macronucleolo
13.- Aumento de mitosis
14 .- Mitosis atípicas
15.- Ausencia de glóbulos hialinos

 

presentando imágenes variables , algunas de posible malignidad , invasión vascular , capsular , necrosis , aumento de celularidad , pleomorfismo nuclear , mitosis frecuentes , que nos hacen sospecharla , y que en la evolución nos confirma el diagnóstico definitivo de FEOCROMOCITOMA MALIGNO .

[Ver Presentación completa (18MB)] [Versión 8 MB]

aunque la evolución clínica no deja a dudas del diagnóstico definitivo de FEOCROMOCITOMA MALIGNO

 

Diagnóstico:

FEOCROMOCITOMA ¿ MALIGNO ?

 

Bibliografía / Referências bibliográficas:

1. “ Malignat adrenal phaeochromocytoma “ Thompson LDR. , Young WFJr. , Kawashima A. , Komminoth P. , Tischler AS.
   WORLD HEALTH ORGANIZATION CLASSIFICATION OF TUMOURS PATHOLOGY AND GENETIC OF TUMORS OF ENDOCRINE ORGANS , vol 8 : 147-150 / 2004

 

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Última actualización: 20 de marzo de 2006