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c/ Fonseca 2
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HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN ALCORCÓN. Alcorcón, Madrid
Pinedo Moraleda, Fernando*; Gamo Villegas, Reyes**; Gutiérrez Pascual, Marta**; Salamanca Santamaría, Francisco Javier*; Arranz de la Flor, Elena**; Sánchez Gilo, Araceli**; López Estebaranz, José Luis**
*Unidad de Anatomía Patológica. **Unidad de Dermatología.RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
Mujer de 29 años, con antecedentes de asma bronquial y rinoconjuntivitis, hepatopatía crónica con hipertransaminasemia y déficit leve de alfa-1-antitripsina. Hermana con enfermedad de Crohn.
En 2002 consulta en Ginecología por lesiones pruriginosas en genitales, de un año de evolución, que cursan en brotes, sin resolverse. Los exudados han resultado negativos. Se le pautó Geliofil(r) y Bardagyn(r), sin mejoría aparente, y, posteriormente, antimicóticos tópicos y orales y corticoides tópicos. Vista por Dermatología, se observaban pequeñas fisuras en la zona inferior de los labios menores, sin lesiones en otras mucosas ni en la piel. Se le pautó crema hidratante y descenso progresivo de los corticoides.
En marzo de 2006 acude de nuevo a Dermatología por persistencia de las lesiones fisuradas vulvares, así como por la aparición de una fisura dolorosa en el pliegue interglúteo de 6 meses de evolución. Durante este tiempo se han realizado distintas pruebas diagnósticas (analítica completa, con glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, serología, pruebas epicutáneas, pruebas de imagen y colonoscopia), sin alteraciones. Ha recibido tratamientos diversos (betadine, fomentos con sulfato de zinc, corticoides tópicos y orales, a veces en combinación con antibióticos tópicos, colchicina), con escasa mejoría y persistencia de las lesiones.
Se envía biopsia del pliegue interglúteo.
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