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c/ Fonseca 2
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HOSPITAL DE CRUCES. Baracaldo (Vizcaya)
José Luís Díaz Pérez, Amaya Aperribay, Elvira Acebo, Mireya Lázaro, Iratí Allende, Xavier Eizaguirre.
Servicios de Dermatología y Anatomía Patológica. Hospital de Cruces. Baracaldo (Vizcaya)RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 29 años con antecedentes de Tenia solium a los 17 años y herpes labial. En Diciembre 2007 presentó un cuadro de rinitis y febrícula seguido de discreto eritema, edema y prurito en cara (zona supraciliar y cuero cabelludo), antebrazos y dorso de manos, así como una placa eritematosa infraumbilical infiltrada de 20 cm. de diámetro. Presentaba además rigidez articular en hombro, rodillas y manos con tumefacción en articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales.
Analítica: hemograma normal salvo neutrófilos: 6800. VSG 23, GPT 56. Perfil general, hepático, renal, PCR, CPK, LDH, ECA, FR, ANA, ANCAs, antimitocondriales, C3, C4, proteinograma, inmunoglobulinas, beta2 microglobulina, marcadores tumorales, hormonas tiroideas, RPR, serología de hepatitis A, B y C, serología para la rubéola, chlamydia, fiebre Q, micoplasma, CMV, VEB, VIH, parvovirus B19, borrelia y ryckettsia, orina y sedimento normales o negativos. HLAB27 negativo.
Radiología de tórax, pelvis, manos y pies normales.
TAC-abdómino tóraco-pélvico: sin hallazgos relevantes.
Reinterrogado al paciente sobre sus antecedentes refiere que su hijo había tenido un cuadro febril unos días antes y que también había fumigado la casa con insecticida previamente al inicio del cuadro cutáneo.
El paciente ha mejorado progresivamente de su patología cutánea y articular en los siguientes meses tras tratamiento con corticoides orales y antihistamínicos.
Se remite muestra de biopsia de piel de lesión abdominal.
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