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Reunión de la Asociación Territorial de Madrid

12 de noviembre de 2005. Hospital de Fuelabrada

CASO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE. MADRID

Dra Ma Alejandra Tortoledo, Dra Carolina Ibarrola.

HISTORIA CLÍNICA

Primigesta de 29 años sin antecedentes médicos de interés. A las 20 semanas de edad gestacional se observa por ecosonograma una placenta grande con áreas anecoicas y una imagen en el feto econegativa a la izquierda de la vena umbilical que mide 38 x 36 mm de diámetro de dependencia incierta. El feto presentaba además insuficiencia pulmonar leve. A las 25 semanas se repite el ecosonograma que muestra desarrollo fetal correcto y aumento del tamaño del quiste abdominal. No se observan polihidramnios ni hidrops fetal. Se realiza amniocentesis que muestra un cariotipo femenino normal (46, XX). A las 29 semanas se evidencia muerte fetal intraútero y se solicita estudio post-mortem. Los hallazgos macroscópicos demostraron placentomegalia (1.390 gr; 26 x 14 x 4 cm) con múltiples vesículas (tamaño máximo de 2 cm) distribuidas de forma diseminada entre vellosidades de características normales. El cordón umbilical mostraba tres luces vasculares. El quiste abdominal resultó ser intrahepático, situado en cara inferior del lóbulo izquierdo, único y de contenido marrón viscoso. Medía 8 x 5 x 4 cm. Otro hallazgo fue la presencia en pulmón de un nódulo subpleural de 4 mm, redondeado y de coloración blanquecina. El peso y características del resto de los órganos eran normales.



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