ASOCIACIÓN TERRITORIAL MADRILEÑA DE LA SEAP |
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CASO 7. Hospital "Ramón y Cajal"
Varón de 48 años sin antecedentes médicos de interés. Presenta desde hace 2 años diarrea acuosa sin sangre. En los dos últimos meses ha perdido 20 kg. Se realiza rectoscopia que muestra eritema de la mucosa, sin úlceras.
Dra. M. García-Cosío y Dra. C. Redondo.
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO:
Colitis tipo EICH asociada a Inmunodeficiencia B.
(Puede sugerir un diagnóstico)
El diagnóstico morfológico se basa en la existencia de múltiples imágenes de apoptosis y ausencia de células plasmáticas. El componente agudo también entra dentro del cuadro de la enfermedad. Las técnicas IHQ ponen de manifiesto una total ausencia de célula B e Inrnunoglobulii:as. Las células T son normales y forman nódulos sin centros claros.
DD: – EICH
- Colitis por CMV
- Colitis asociada a Inmunodeficiencias o SIDA
- Enteropatía autoinmune
- Colitis por citotóxicos
El estudio ulterior del paciente demostró una grave hipogammaglobulinemia y descubrió una masa mediastínica que fue resecada. El dx. A. Patológicc fue:
Timoma rico en linfocitos, de tipo mixto (córtico-medular).
En resumen, se trata de unacolitis tipo EICH asociada a Inmunodeficiencia B y timoma.
BIBLIOGRAFIA
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