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Clara Aurrecoechea

9 de junio de 1997

Las microcalcificaciones pueden indicar cáncer de mama 'in situ'  Disponible en: http://www.diariomedico.com/anpatologica/n090697.html

El uso generalizado de mamografías con alta definición y el desarrollo de campañas de prevención y diagnóstico precoz de cáncer de mama en la mujer entre 45 y 65 años ha desatado un interés por las lesiones incipientes de la glándula mamaria, especialmente por el carcinoma ductal in situ (DCIS) y por el carcinoma lobulillar in situ (LCSI). En algunos centros esta patología alcanza hasta un 20 por ciento de todos los cánceres de mama detectados, ha comentado Antonio Llombart-Bosch del Hospital Clínico de Valencia, en el Congreso de Anatomía Patológica.

"Si bien las microcalcificaciones aparecen también en procesos benignos, pueden sin embargo ofrecer bajo determinadas formas de agrupación una morfología suficientemente específica como para considerar la existencia de un cáncer in situ o una displasia avanzada, pese a que la masa tumoral no esté presente".
Para Llombart-Bosch, la atención hacia ambas patologías nace de la heterogeneidad histológica, biológica y clínica de ambos procesos, tanto en su origen como en su agresividad biológica y/o asociada con procesos displásicos que pueden inducir a confusión diagnóstica.

Terminología

"Todo esto ha condicionado una terminología variada para identificar análogas alteraciones microscópicas, y a este problema se suma la heterogeneidad biológica e histológica no sólo del LCIS frente al DCIS, sino también dentro de cada uno de ellos en donde cabe diferenciar varios subtipos microscópicos de carcinomas in situ".
Para el patólogo, "los métodos tradicionales de clasificación histológica no son satisfactorios, por lo que se impone la necesidad de nuevos criterios más exactos". Por ello, Llombart-Bosch, en colaboración con Antonio Ruiz Saurí, propone establecer dos subclasificaciones de los siguientes tipos histológicos de carcinoma in situ: en el DCIS, el Ca. tipo comedon (comedocarcinoma), el tipo no-comedon con tres sugrupos: Ca bien diferenciado, Ca moderadamente diferenciado y Ca probablemente diferenciado; y la hiperplasia ductal atípica-carcinoma in situ. Y en el LCIS, la Ca de células bien diferenciadas, Ca de células anaplásicas, Ca de células mucosecretoras y la hiperplasia lobulillar atípica-Ca in situ.

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Actualizado: 04/08/2003