SRM Resumen Clínico

Dra. Carrera.

Paciente varón de 41 años que debuta con insuficiencia renal severa en 1996 proteinuria y microhematuria. En una revisión realizada 1 año y medio antes constaba una función renal normal. Se practica biopsia renal y en el examen óptico solo se observan 3 glomérulos de los cuales 2 son normales. El intersticio tiene una fibrosis moderada y no hay vasos arteriales valorables. Lo que llama la atención es la presencia de abundantes cristales refringentes, algunos rodeados por un granuloma.

2 años después recibe una trasplante renal y en una biopsia a los 5 meses se observa fibrosis intersticial moderada (Banff 5.2) con fibrosis intimal severa e infiltrado intersticial mixto inferior al 25%. Se observan tambien cristales refringentes.

Un segundo trasplante a los 6 años del inicio de la enfermedad es biopsiado por sospecha de rechazo a los 15 dias de la intervención. En la biopsia se observa tubulitis leve, necrosis tubular y cristales birrefringentes