S2 Estado actual de conocimiento y clasificación de los
linfomas cutáneos B
Dr. Vicente Romagosa. Servicio de Anatomía Patológica.
Hospital Universitari Prínceps d´Espanya. L´Hospitalet
de Llobregat. Barcelona.
CASO 2
Los casos 2 y 3 corresponden
también a linfomas cutáneos de células de la zona marginal. En ellos podemos
apreciar la amplitud del espectro de los cambios clínicos y morfológicos que
podemos encontrar en este tipo de linfoma. El caso 2 corresponde a una mujer de
39 años con una lesión malar de 2 años de evolución, diagnosticada de Botón de
Oriente en otro centro y tratada infructuosamente con Glucantime (Fig. 3). Es
una historia que, en cierta forma, remeda la dispepsia ulcerosa de larga
evolución resistente a tratamientos habituales que observamos en ciertos casos
de linfoma MALT gástrico.
La histología de este caso
muestra un patrón nodular, incluso con artefacto de retracción periférica como
el que en el pasado se consideraba característico del linfoma folicular. La
citología es de nuevo polimorfa y son muy evidentes los restos de centros
germinales en el centro de los nódulos. No se trata, sin embargo, de un
linfocitoma y el extenso manto de células plasmáticas que rodea a los nódulos
muestra clara restricción de cadenas kappa. El CD30 muestra células positivas
por fuera de los centros germinales y la dotación de células presentadoras de
antígeno S100 positivas es muy aparente.
|
HE. 4x |
HE. 40x |
CD10 |
Kap |
|
Lamb |
Ki.1 |
S.100 |
Fig. 3 |
