II. CITOMETRIA EN PATOLOGIA GINECOLOGICA

La citometría en general realiza estudios de ploidia, de proliferación celular u otras medidas.

Los valores aneuploides de la PLOIDIA indican malignidad y peor pronostico. Pero en estudios con citometría estática se ha visto que también los tumores con histogramas que presentan a la vez picos diploides y tetraploides tienen mal pronostico. Esto esta admitido en tumores de mama, ovario y endometrio pero en el cervix uterino esta asociación no esta clara.

Además de la investigación de la ploidia, la citometría nos proporciona el porcentaje de células que están adquiriendo DNA, lo que indica la intensidad de la PROLIFERACION CELULAR. Esto esta relacionado con la supervivencia de los pacientes afectados por neoplasias en estadios avanzados y con la efectividad de tratamientos quimioterápicos.

También estudios morfométricos, en el sentido clásico de medición de estructuras, como vasos sanguíneos, cuerpos de psamoma o área nucleolar entre otros, son validos para ayudar a establecer el pronostico de los tumores ginecológicos. La medición de receptores diversos o de anticuerpos y oncogénes marcados consigue asimismo una cooperación con la inmunohistoquímica.

Fig. 9. VALOR DE LA PLOIDIA

Fig. 10. VALOR DE LA MEDIDA DE LA PROLIFERACION CELULAR

En general los estudios de ploidia estan relacionados con la supervivencia a tumores ginecologicos y con la tendencia a la malignidad de la hiperplasias o displasias celulares. Los estudios de proliferacion de la fase S se relacionan con la supervivencia a tumores, la capacidad de recurrencia y la sensibilidad a los tratamientos quimioterápicos (Figs 9 y 10).