Exposición Caso Clínico (2)
Se apuntan los DD siguientes: tumor de células gigantes, fibrohistiocitoma, histiocitosis X, quiste óseo aneurismático, encondroma.
Se plantea la resección-biópsia del tumor. Esto se realiza el mes de setiembre pasado por una vía posterior en el tercio distal del antebrazo, se extirpa la tumoración y se rellena con hueso autólogo.
Los hallazgos anatómicos son: una tumoración de 6.5 x 3 x 3 cms. de color blanco-amarillento (figs. 7 y 8), bien delimitada en las partes blandas y más complicada de extirpar a nivel óseo por los recovecos que presenta, aunque estaba bien separada del hueso.
Se diagnostica anatomopatològicamente como un neurilemmoma -tumoración nerviosa a partir de las células de Schwann-. Se observa macroscópicamente un tumor redondeado y bien encapsulado y microscópicamente destaca la presencia de dos tipos de patrones: uno con disposición nodular de las células con núcleos alargados-ovoides en empalizada dejando sustancia intersticial formando los llamados cuerpos de Verocay (fig. 9) (zonas tipo A de Antoni) y otras áreas con células irregulares, con matriz mixoide y de aspecto más laxo (fig. 10) (zonas tipo Antoni B). Todo ello patognomónico del diagnóstico citado.
Actualmente, a los seis meses de la intervención, no se observan recidivas, parece que el hueso injertado se ha incorporado y estamos pendientes de repetir la resonancia.
NEURILEMMOMA ÓSEO EN EL RADIO
Diapositiva 13