| Comunicación Nº: 099 | English version  |
| Comunicación Nº: 099 | English version |
P.
Menéndez, L.A. Fariña, A. Astudillo*, C. González
del Rey*, J.A. Manjón*, A.G. Medina.
Hospital Monte Naranco. Hospital Central de Asturias*. Oviedo
Dirección: Servicio de Anatomía Patológica
II. Hospital Central de Asturias.
C/ Celestino Villamil s/n. Oviedo. España
[Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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El caso que presentamos corresponde a un varón de 69 años diagnosticado de miocardiopatía dilatada y con varios episodios de insuficiencia cardíaca congestiva.. A los tres días de un ingreso por el mismo motivo, presenta hematuria total sin coágulos y síntomas irritativos. En el urinocultivo se constata una infección por Corynebacterium urealyticum (grupo D2) con un pH en orina de 9. La ecografía se aprecio una vejiga con engrosamiento irregular y calcificaciones en la pared posterior y laterales, y en la cistoscopia éstas lesiones estaban constituidas por áreas edematosas y esfaceladas y existía calcificación extensa en la superficie.
La histología demostró necrosis masiva de la mucosa y submucosa, presencia de extensos depósitos de cristales, escasa reacción inflamatoria aguda y en el borde profundo de las áreas de necrosis numerosos histiocitos, que con las tinciones de Perls y Von-Kossa contenían cuerpos redondeados en su citoplasma sugestivos de malacoplaquia.
En la revisión de la literatura es el tercer caso de cistitis alcalina incrustante asociada a malacoplaquia. Ambas entidades presentan signos clínicos similares y probablemente tienen mecanismos etiopatogénicos comunes.
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