Comunicación Nº: 074
F.J. Pérez Rodríguez, E. Salinero Paniagua, M.I. Peligros Gómez, M.L. Rico Morales, A. Calvo de Mora Alvárez, F.J. Menárguez Palanca.
Departamento de Anatomía Patológica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
[Título] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Bibliografía]
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El pseudotumor inflamatorio del hígado es una rara entidad ,similar a las vistas más frecuentemente en pulmón, piel , mama o riñón. La edad de aparición generalmente se situa alrededor de los 35 años, aunque se ve con cierta frecuencia en la infancia y hay descritos casos en personas de más de 80 años. Existe un claro predomínio en los varones de 3:1.
Con mayor frecuencia las lesiones son únicas con cierta predilección por el lóbulo derecho, cerca del hílio, aunque también se han descrito lesiones múltiples afectando ambos lóbulos.
El pseudotumor inflamatorio ha sido denominado de diversas formas: pseudolinfoma, fibroxantoma, granuloma de células plasmáticas. A pesar de las diferentes denominaciones las lesiones son histologicamente similares y están compuestas de tejido colágeno densamente hialinizado infiltrado por una gran variedad de células, principalmente células plasmáticas y células fusiformes, aunque ocasionalmente aparecen histiocitos y linfocitos. La etiologia es desconocida pero basándose en los datos clínicos y comportamiento de los casos descritos se considera como una situación inflamatoria benigna. Patologicamente la naturaleza reactiva de este tumor se apoya en la policlonalidad de las células plasmáticas.
El diagnóstico diferencial debe hacerse principalmente con neoplasias malignas, principalmente de origen mesenquimal.
Clinicamente cursa en general con signos generales como fiebre, pérdida de peso, leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación, a diferencia de otras localizaciones como la pulmonar que habitualmente es asintomática. Esto hace sospechar un trasfondo infeccioso.
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