Expresión y significación pronóstica de la
colagenasa-3 en el cáncer de mama.
Mª
Luz Lamelas(1), Francisco Vizoso (1), Julio Vázquez
(2), Luis Ovidio González (3), Antonio Merino (3), Juan Carlos Rodríguez, Elena
Plaza, César Monte, Alvaro Ruibal, Carlos López-Otín.
(1) Servicio de Cirugía General, (2) Servicio
de Ginecología, (3) Servicio de Anatomía Patológica. Hospital
de Jove, Gijón. Asturias. España.
[Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía]
[Discusión] [Bibliografía]
Resumen
- La colagenasa-3 es un nuevo enzima proteolítico
perteneciente a la familia de las metaloproteinasas que
puede ser expresado por los carcinomas de mama (Freije et
al. J. Biol. Chem. 1994; 269: 16766-16773), y que
presenta actividad degradativa contra determinados
elementos de la matriz extracelular por lo que puede
favorecer la invasión tumoral y las metástasis. Con
objeto de evaluar su comportamiento en el cáncer de
mama, hemos analizado por inmunohistoquímica la
expresión de enzima en los tumores primarios de 180
mujeres afectas de cáncer de mama (edad media: 59
años). Ninguna de ellas presentaba metástasis a
distancia en el momento de su diagnóstico inicial, y
tras ser tratadas quirúrgicamente se sometieron a un período
medio de seguimiento clínico de 53 meses. Un total de 61
carcinomas mostraron una expresión positiva para la
colagenasa-3 (34%), y en todos esos casos la tinción
inmunohistoquímica fue homogénea en más del 80% de las
células tumorales. El análisis multivariante, de
acuerdo al modelo de Cox, demostró que la expresión
tumoral de colagenasa-3 fue un factor significativo e
independiente para predecir el tiempo libre de enfermedad
(p<0,0001) y la supervivencia total del conjunto de
las pacientes (p<0,005). Así, las pacientes con
tumores inmunohistoquímicamente positivos para el enzima
tuvieron un riesgo relativo de recurrencias tumorales (RR
= 1,85) y de fallecimiento a causa de la enfermedad (RR =
1,66) significativamente más elevado que aquellas
pacientes con tumores negativos para el enzima (RR = 0,72
y RR = 0.76 respectivamente).
Todo ello parece
indicar que la expresión tumoral de colagenasa-3 es un
nuevo marcador pronóstico en el cáncer de mama
indicativo de tumores que muestran un comportamiento más
agresivo.
- Palabras Claves: Carcinoma de mama,
Colagenasa-3, Pronóstico, Inmunohistoquímica
Mª Luz Lamelas, M.D. Servicio de Cirugía General. Hospital de Jove, Gijón. Asturias. España.
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