Comunicación Nº: 034 English version English version

Pólipo fibroepitelial de la pelvis renal con degeneración mixoide del estroma.

María Carmen Camacho García, D. Martín Betancort*, J.M Díaz Iglesias, C. García Serrano*, O. Báez Marrero.

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DISCUSIÓN

El diagnostico diferencial del Pólipo fibroepitelial con degeneración mixoide del estroma se plantea con una variedad de tumores mesenquimales benignos y malignos( perineuroma, mixolipoma, neurofibroma mixoide y variantes mixoides de liposarcoma, histiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, leiomiosarcoma y condrosarcoma extraesqueletico) así como carcinomas sarcomatoides tanto de células renales como transicionales con cambios mixoides y con el mixoma renal.

En este caso aunque la lesión tumoral se halla dividida en dos partes el fragmento suelto debía estar unido al de la pirámide renal y ocupar la pelvis renal sin infiltrarla. La presencia de áreas de revestimiento epitelial, la ausencia de lipoblastos, el escaso citoplasma y la ausencia de un patrón fascicular que pudiera orientar hacia un leiomiosarcoma, la ausencia de marcada atipia, mitosis, así como la el patrón inmunohistoquímico negativo para marcadores epiteliales y S100 obligan a encuadrarlo en este cuadro.

Es importante reconocer la existencia de los pólipos fibroepiteliales con degeneración mixoide del estroma para no confundir esta lesión benigna con neoplasias malignas con cambios mixoides secundarios que afecten al riñón. La asociación de esta lesión con un riñón en herradura hasta ahora no ha sido descrita.


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María Carmen Camacho García, M.D. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Insular de las Palmas de Gran Canaria. España.
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