Comunicación Nº: 012 English version English version

Hipercalcemia severa y lesiones osteolíticas en un niño. Importancia de la autopsia.

Dr. Pablo Pérez Alonso, Dra. Lucía Pérez Gallego, Dr. Jorge Calvo de Mora, Dr. José Ignacio Rodríguez.

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DISCUSIÓN

La hipercalcemia parece ser una complicación infrecuente en los tumores malignos infantiles aunque su incidencia real es poco conocida. En una serie de 6055 tumores infantiles (3239 tumores sólidos y 2816 leucemias y linfomas), solamente 25 (0,4 %) presentaron hipercalcemia como complicación: 10 leucemias linfoblásticas agudas, 4 rabdomiosarcomas, 2 tumores rabdoides, 1 leucemia monocítica aguda, 1 Hodgkin, 1 no Hodgkin, 2 hepatoblastomas, 1 neuroblastoma, 1 tumor cerebral, 1 angiosarcoma y 1 tumor sólido no determinado. Once debutaron con hipercalcemia; siete de ellos fueron leucemias linfoblásticas agudas (2).

La leucemia linfoblástica aguda puede presentarse de manera atípica con hipercalcemia severa (2, 3), lesiones esqueléticas y ausencia de blastos en sangre (4), dificultando el diagnóstico como ocurrió en este niño.

Este caso ilustra la importancia que mantiene la autopsia en el correcto diagnóstico final ya que el estudio necrópsico fue decisivo para establecer el origen tumoral del cuadro.


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