Madrid, 5 al 7 de Abril de 2000
SEIS
Apellidos Nombre
Empresa   Cargo 
Dirección   C.I.F. / D.N.I. 
Localidad   C.P. / Provincia 
Teléfono   Fax
C. electrónico 
CUOTAS DE INSCRIPCIÓN Y ASISTENCIA
Las inscripción incluye asistencia a la Sala de Conferencias y el Áreas de Exposiciones y Presentaciones, documentación, diploma acreditativo de asistencia y publicación en la web de la ponencia o póster, según corresponda.
Congresista Antes del
5 / Marzo / 2000
Después del
5 / Marzo / 2000
Inscripción y pago
durante el Congreso
Congresista 58.000 Ptas. 69.600 Ptas. 75.000 Ptas
Socios SEIS con alta entre 1998 y 2000 34.800 Ptas. 46.400 Ptas. 50.000 Ptas
Socios SEIS con alta anterior a 1998 13.920 Ptas. 18.560 Ptas. 23.200 Ptas
Estudiante o becario de investigación   5.800 Ptas.   9.280 Ptas. 12.000 Ptas


CUOTA DE INSCRIPCIÓN: .................................................. Ptas.

De acuerdo con la Ley Orgánica 5/92, sus datos de carácter personal están integrados en un fichero para su tratamiento automático según los principios de confidencialidad, integridad y disponibilidad. Solicitamos su autorización para que tales datos sean utilizados por nosotros para los fines de inscripción de este formulario.

Fecha:                                          Firma:

 

TOTAL   INSCRIPCIÓN: ................................... Ptas.

FORMA DE PAGO
  • Los participantes deberán enviar el Boletín de Inscripción (debidamente cumplimentado) y TALÓN NOMINAL a nombre de "CEFIC (INFORSALUDNET-2000)" a la Secretaría Técnica del Congreso: CEFIC, C/ Olimpo, 33-1ºC - 28043 MADRID. Tel.: 91 / 388 94 78 / 79 - Fax: 91 388 94 79 - Correo electrónico: cefic@seneca.net
  • El número de inscritos para el Congreso es limitado, por lo que se aceptarán siguiendo riguroso orden de inscripción.