La mayoría de las organizaciones complejas, entre las que se encuentran los hospitales, han informatizado sus sistemas de información de forma autónoma y a lo largo del tiempo. Esta autonomía ha dado lugar a un alto nivel de heterogeneidad entre los subsistemas de información que conviven en el hospital. Esta heterogeneidad se presenta a distintos niveles: hardware, sistemas operativos, sistemas gestores de bases de datos (modelos de datos, control de la concurrencia, gestión de transacciones, etc.) y semántico. Esto, indirectamente, impide que los usuarios de los sistemas de información clínicos dispongan en la actualidad de la Historia Clínica Informatizada completa, que contenga toda la información sanitaria relevante de cada paciente y que pueda ser accedida de manera unificada, es decir, se ha de conseguir además de transparencia de ubicación transparencia en el modelo de datos.

En este trabajo presentamos una posible solución al problema de la integración de los distintos subsistemas de información que conviven en el hospital. Nuestra aproximación consiste en el desarrollo de lo que denominamos repositorio de datos lógico, que consiste en la integración de los subsistemas haciendo uso parcial de un sistema de base de datos federado, junto con la implementación de un repositorio de datos físico, que forma parte del anterior, y que es el encargado de almacenar de manera explícita la información clínica.

Las principales ventajas de esta aproximación son que los distintos subsistemas no pierden su autonomía y pueden seguir funcionando tal como lo habían hecho hasta el momento, por tanto los usuarios de tales sistemas no se ven afectados. Así mismo tenemos una herramienta para el control de la información redundante dispersa por todo el hospital y la posibilidad de que los subsistemas, además de poder intercomunicarse, puedan interoperar entre sí.

Palabras claves: integración de sistemas, bases de datos federadas, repositorio de datos clínicos, replicación de datos.

Bibliografía

Batini, O.; Lenzerini, M.; Navathe, 5. B. (1986). A comparative Analysis of Methodologies for Database Schema Integration. ACM Computing Surveys, 18(4):323-364.

Hasselgring, W. (1997). Federated Integration of Replicated Information w¡thin Hosp¡tals.lnternational Journal on Digital Libraries 1(3): 192-208.

Johnson, SB. (1996). Generic data modeling for clinical repositories. JAMIA,3:328-339.

Kahn, M.G. (1997). Three perspectives on Integrated Clinical Databases. Academic Medicine, 72(4):281-286.

Larson, JA.; Sheth, A.P. (1990). Federated Database Systems for Manag¡ng Distributed, Heterogeneous, and Autonomous Databases. ACM Computer Surveys, 22(3): 183-235.

Prokosch, H.U.; Dudeck, J. (eds). Hospital Information Systems: Design and Development Characteristics; lmpact and Future Architecture. Elsevier, 1995.

Roantree, M.; Hickey, P.; Crilly, A; Cardiff, J.; Murphy, J. Metadata modelling for healthcare applications in a federated dataabse system. En O. Spanil, C. Linnhoff-Popien, and B. Meyer, (Eds), Trends in distributed Systems:

CORBA and beyond, International Workshop TreDS ‘96, volume 1161 of Lecture Notes in Computer Science, páginas 71-83, Aquisgrán, Alemania, Octubre 1996. Springer- Verlag.

 

José Alberto Maldonado Segura.

Grupo de Bioinformática. Depto. de Física Aplicada.
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