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Madrid, 28 al 30 de Marzo de 2001
[OBJETIVO] [COMITÉS] [PARTICIPANTES] [ÁREAS] [ACTIV.INTERNACIONALES] [PROGRAMA] [MESAS REDONDAS] [S.CIENTÍFICAS] [S.TECNOLÓGICAS] [PÓSTERS] [INSCRIPCIÓN]
Valero, M. A. (1) ; Arredondo,
MT (1) ; Del Nogal, F (2) ; Gallar, P (2) ;
Insausti, J (2)
(1) Grupo de Bioingeniería y
Telemedicina. UPM.
(2) H. Severo Ochoa, INSALUD.
Resumen
La provisión efectiva de un servicio de telemedicina en el hogar requiere estudiar las necesidades y potenciales beneficios de implantación en la rutina clínica. El objetivo del modelo desarrollado es facilitar un análisis cuantitativo entre calidad de atención sanitaria, accesibilidad y coste-efectividad derivada del potencial uso de un servicio de televisita en el hogar. El modelo interrelaciona los beneficios esperados de implantación del sistema con requisitos sociosanitarios y recursos humanos y tecnológicos disponibles.
Se ha utilizado la dinámica de sistemas para desarrollar y validar un modelo interrelacionado de datos cuantitativos sobre el servicio de televisita. La conceptualización del problema combina los principales beneficios identificados en telemedicina con la experiencia del servicio de televisita desarrollado en el H. Severo Ochoa de Madrid con 15 pacientes y 3 servicios clínicos. La definición de ecuaciones y la estimación de resultados se basa en diagramas de Forrester. El modelo se validó mediante simulaciones iterativas contrastando estimaciones iniciales e información de experiencias reales.
El modelo resultante describe el proceso sanitario seguido por el paciente en programa de televisita: selección de población que usará el servicio, fase de espera de equipo y personal disponible, etapa de instalación-entrenamiento y período de provisión de sesiones de televisita. Se analizó el número de sesiones/pacientes atendidos en un año a partir del incremento de atención sanitaria y la reducción de traslado del paciente. La accesibilidad al servicio se estudió optimizando recursos disponibles en función de los pacientes en espera. Asimismo, el modelo permitió comparar costes de la televisita frente a la consulta presencial para distintas demandas y duración/dedicación del servicio.
La aplicación del modelo requiere criterios para las múltiples aproximaciones ofrecidas al estudiar el impacto e interrelación entre calidad, accesibilidad y coste de la atención sanitaria. En el H. Severo Ochoa, se estimó el equipo necesario para aumentar el contacto entre médicos y pacientes tratados en la UCI de un modelo bimensual a uno de atención diaria. En nefrología, una reducción del 66% en el traslado del paciente duplicaría el cuidado recibido sin necesitar personal sanitario adicional. El modelo dinámico facilita la planificación de recursos humanos y técnicos para un servicio de televisita en una población dada.
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