INFORSALUD 2004
Madrid, 24-26 de marzo de 2004
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INFORSALUD 2004 |
La Cooperación entre Redes Sanitarias |
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¿Cómo llegar a la sede del Congreso? Secretaría Técnica: CEFIC
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DESARROLLO DE UN ENTORNO TECNOLÓGICO DE SOPORTE INTEGRADO AL PROCESO ASISTENCIAL DE ENFERMERÍA Toro Santiago J.; Cubillo Arjona G.; Bravo Rodríguez MC.; Veredas Ortiz I.; Farnós Brosa MG, Díaz Fernández JL. Hospital Universitario. Reina Sofía. Avda. Menéndez Pidal s/n. Córdoba. Resumen Hace ya varios años que la enfermería del Hospital Universitario Reina Sofía (HURS) de Córdoba está apostando por lo que se ha denominado la "tercera ola" de la informática hospitalaria, es decir por llevar la informatización a pie de cama y a la vez establecer un soporte tecnológico de información internivel. Hoy día, los avances en el campo de las comunicaciones permiten importantes metas. Para conseguir las nuestras hemos utilizado redes LAN y Wi-Fi, y así llegar a pie de cama; la Extranet del SAS, para la conectividad entre niveles; e Internet y Red GPRS para el acceso desde el domicilio. Nuestros primeros pasos en este proyecto nos han enseñado que los medios no son el problema, identificar las necesidades, o diseñar el sistema que luego nos permita responder a ellas son las verdaderas cuestiones. Estas deben ser analizadas durante el diseño, y previstas antes de comenzar a actuar. Introducción Desde hace más de 20 años venimos viviendo en España dentro del mundo sanitario la modernización de la gestión en lo que se refiere a organización hospitalaria y de la atención clínica al paciente. En este proceso la mayoría de los Centros han procurado la adopción de las tecnologías de la información y de las telecomunicaciones (TIC) en dos frentes: La informatización básica de los Servicios de Gestión de Personas y Productos Hospitalarios (admisión de pacientes, gestión de recursos materiales, administración de personal, etc.), así como Gestión Asistencial (laboratorios, rayos, fa5rmacia etc.) y posteriormente: La informática en las Unidades, tanto de los tratamientos médicos como de los cuidados de enfermería. En ambos frentes el grado de desarrollo alcanzado y la madurez /adecuación del uso de las nuevas tecnologías es muy variable, coexistiendo procesos claramente positivos junto con otros de éxito limitado y superficial. A raíz de los cambios producidos en todas las organizaciones sanitarias públicas de la Comunidad Autónoma Andaluza para el impulso de un modelo de gestión por procesos asistenciales, la enfermería del hospital Universitario Reina Sofía (HURS) de Córdoba está apostando por lo que se ha venido a llamar la "tercera ola" de la informática hospitalaria, es decir: Alcanzar el punto real de trabajo dentro del ámbito hospitalario, que es básicamente la habitación del paciente, y por otra parte Extender su capacidad extramuros, es decir desde el Hospital hasta los Centros de Atención Primaria y el propio domicilio del paciente. Objetivos El proyecto de investigación para la innovación tecnológica que plantea el Hospital Universitario Reina Sofía (proyecto AZAHAR), tiene un doble OBJETIVO: Llevar la informatización de los cuidados a pie de cama, punto real de trabajo en el hospital. Establecer un soporte tecnológico de información internivel que llegue incluso al domicilio del paciente. Métodos Partimos de: Conocimiento y experiencia a lo largo de 6 años en planificación de cuidados soportada informáticamente, con la participación de toda la enfermería del Hospital. Condiciones técnicas idóneas: Red corporativa e Intranet de todo el SSPA y en concreto en el HURS, la existencia de una red hospitalaria, así como dotación de PCs en todos los controles de Enfermería (de reciente implantación sustituyendo a los terminales que daban soporte a la versión anterior) Requisitos: El soporte diseñado contempla los siguientes requerimientos: Una plataforma abierta e interoperable soportada en redes tecnológicamente diferentes: LAN y Wi-Fi intrahospitalaria, que proporcionan la capilaridad hasta pie de cama y el acceso nomádico; la Extranet del SAS, que proporciona la conectividad entre niveles; e Internet y Red GPRS para el acceso por red fija y celular digital desde el domicilio. De fácil manejo para los profesionales. Que facilite la participación del paciente y / o familia. Incorporando a los procesos el elemento de elección informada y responsable de los pacientes La integración del nuevo conocimiento Evitar transcripciones innecesarias y con ellas posibles errores para la comunicación; dando respuesta, además, a la "sentida pérdida de tiempo" en el registro -una de las resistencias más frecuentes-. Una producción de servicios única y coordinada, mejorando la continuidad de los cuidados. La evaluación de la efectividad de las intervenciones para la mejora continua. Pasos previos: Solicitud y concesión de un proyecto de investigación en la convocatoria del Programa PROFIT-2003, incluida en el Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (2000-2003) del Ministerio de Ciencia y Tecnología, obteniendo la financiación que facilitará la realización del Proyecto. Contrato de colaboración con empresa de desarrollo tecnológico. Adquisición de nueva tecnología informática a través de la financiación del proyecto (PDAs, tablet PCs y redes inalámbricas) para las Unidades de Enfermería. Incorporación de 10 becarios (financiados por el PROFIT) para colaboración en el desarrollo, formación e implantación Cronograma de implantación 4. Resultados: Durante el año 2003 se ha trabajado en la planificación y diseño de una plataforma informática que de soporte al método enfermero y que servirá de base al Proyecto. Se han desarrollado, así mismo, dos sesiones informativas, a profesionales de las dos unidades en las que se iniciará el proyecto. Puesta en marcha del trabajo de campo el mes de Marzo de 2004 (en las primeras unidades), por lo que, quizás, puedan ser expuestas en el congreso nuestras primeras impresiones. Implantación en 31 Unidades de enfermería de abril a diciembre de 2004 Discusión y conclusiones. Hoy día, los avances en el campo de las redes de comunicaciones inalámbricas (Wireless LAN o Wi-Fi IEEE 802.11b) de razonable anchura de banda (11+ Mbps), su facilidad de instalación y la tendencia a la proliferación de dispositivos móviles (terminales, PDA y ordenadores) de bajo coste y altas prestaciones, permiten desarrollar experiencias piloto que marquen el rumbo de esa "tercera ola" de la informática hospitalaria, alcanzando las habitaciones de los pacientes y extendiendo a pie de cama las posibilidades de comunicación y procesamiento de la información que brindan las nuevas tecnologías. Así mismo, permitir el acceso y compartir información sobre el paciente y los procedimientos de asistencia sanitaria, desde el Hospital hasta el Centro de Atención Primaria de referencia y en último extremo hasta el domicilio del paciente, empieza a ser una necesidad manifiesta del sistema de salud, dada la tendencia a la reducción de la estancia media, la extensión de los procesos ambulatorios y la importancia de perfeccionar el conocimiento del paciente en relación con su autocuidado una vez que se encuentra en casa. Internet proporciona un magnífico medio para todo ello. Los medios no son el problema, identificar las necesidades de información, qué datos satisfacen esa necesidad, o diseñar el sistema que luego nos permita recoger datos, transmitirlos, analizarlos y obtener el conocimiento que buscamos son las verdaderas cuestiones. Además, "Nunca debemos olvidar trabajar en paralelo las nuevas necesidades que generaremos en los profesionales" Estas deben ser analizadas durante el diseño, y previstas antes de comenzar a actuar. "No basta con querer que las cosas sucedan es necesario proyectar que las cosas sucedan"
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