Dentro del ámbito de un Sistema de Información Hospitalario (S.I.H.) existen diferentes problemas que en algunas ocasiones son comunes a otros sectores y en otras son totalmente diferentes. De todas las maneras, debemos utilizar nuestra parte derecha del cerebro para idear la solución y la mitad izquierda del mismo para llevarla a cabo.

En nuestro caso el "problema" venía en que a pesar de tener un Sistema de Información Hospitalario muy desarrollado y perfectamente integrado en una sola aplicación con diversos módulos que facilitaban tanto el desarrollo del mismo como la interacción del usuario, las acciones realizadas fuera del espacio físico donde se encontraba un ordenador personal, como pueden ser los controles, salas de consultas, despachos, …, tardaban en introducirse en el Sistema de Información con el consiguiente retardo en el proceso de información, posible pérdida u olvido de datos por el tiempo y todo un cúmulo de circunstancias acaecidas desde la realización del acto hasta su inclusión en el citado Sistema de Información. Piénsese en algo tan habitual y que forma parte de la actividad diaria de un hospital general como pueden ser las curas y cuidados a los enfermos, administración de medicación, visita médica, interconsultas y un largo etcétera que se desarrolla generalmente en la habitación del enfermo, o en todo caso fuera de los lugares donde tradicionalmente se encuentran los ordenadores personales clientes.

Se trataba de acercar los sistemas de introducción y visualización de datos al enfermo.

Frente a diversas alternativas, como:

Para la implantación decidimos estructurar el proyecto en fases y observar paulatinamente los avances y los problemas que surgirían con el uso de los portátiles inalámbricos.

En una primera fase decidimos la adquisición de un portátil y tres puntos de acceso de una marca líder en el mercado, para una vez subsanados los problemas implantar la solución a todos los servicios donde se hiciera necesaria la movilidad de un ordenador sin cables.

El primer paso se centró en decidir qué tipo de puntos de acceso inalámbricos y tarjetas de red inalámbricas debíamos adquirir.

Entre la extensa oferta del mercado la primera elección fue la de decidirse por tarjetas de red inalámbricas y puntos de acceso que cumplieran la normativa 802.11g hasta 54Mbps. de velocidad, desechando las de tecnología 802.11 a y b.

Por supuesto, tanto los punto de acceso como las tarjetas han de ser del mismo fabricante a fin de evitar problemas de incompatibilidades o funciones que unos fabricantes implementen y otros no.

Las razones de estas decisiones se pueden condensar en:

La siguiente elección se basó en la seguridad. Es obvio que en nuestro ámbito de actuación, los datos con los que trabajamos son muy sensibles (así lo recoge la LOPD 15/1999 de 13 de diciembre). Parece evidente que si las organizaciones sanitarias hacemos un esfuerzo para mantener la privacidad y confidencialidad de esos datos, no podemos exponerlos en una red wireless.

Para ello el equipamiento hardware ha de cumplir una serie de requisitos y el administrador del Sistema Informático :o en quien delegue ha de implementarlos:

-No permitir el envío por broadcast del SSID de la red inalámbrica.

-Permitir establecer las MAC Address de los equipos que se van a conectar a esa red inalámbrica.

-No permitir las conexiones a los puntos de acceso para su configuración mediante equipos inalámbricos. Un punto de acceso sólo se ha de poder configurar mediante equipos conectados a la red cableada del centro.

-Realizar la encriptacion mediante WPA (Wireless Protected Access), desechando el uso del protocolo WEP en cualquiera de sus modalidades (64, 128 o 256 bits), ya que se ha demostrado vulnerable.

-Configurar en el sistema operativo las opciones de seguridad adecuadas relacionadas con las redes inalámbricas.

Por último queda algo tan obvio como importante que es la seguridad física y lógica del portátil.

La primera la hemos resuelto mediante un dispositivo comercial de anclaje del portátil al carro en el que se desplaza. Ver Figura 1.

Figura 1: Portátil Wireless anclado.

Con este proyecto se consigue el tratamiento de la Información en tiempo real, tanto a la hora de introducir datos (proveedores internos) como a la hora de obtener datos (clientes internos), sin realizar una inversión desproporcionada, sin tener que implementar nueva soluciones informáticas en forma de programas y aplicaciones que acaban desbordando al usuario final no especializado, y de fácil mantenimiento desde el punto de vista funcional.

Agradecemos la colaboración y el impulso del gerente del Hospital San Juan de Dios, Hno. Ramón Castejón García.