Resultados
Se remite testículo izquierdo escrotal de un recién nacido que mide 3.1 x 1.7 cm. Al corte se identifica una tumoración multinodular de 1.8 x 1.4 cm, conteniendo quistes con contenido líquido seroso y áreas sólidas blanquecinas El parénquima testicular residual mide 9 x 5 mm.
El examen histológico identificaba estructuras foliculares irregulares de tamaño variable revestidas por capas de células granulosas vacuoladas de núcleos redondos cromáticos centrales sin hendiduras, rodeados por células fusiformes tecales, simulando la apariencia de quiste folicular de ovario ( Fig_1). Las áreas interfoliculares contenían nidos sólidos delimitados de células granulosas algunos de ellos en continuidad con tubos seminíferos inmaduros que contenían células de Sertoli ( Fig_2). Otros nódulos sólidos estaban hialinizados o tenían un intersticio mixoide con nidos o trabéculas de células granulosas ( Fig_3).
Los estudios inmunohistoquímicos mostraban las células granulosas y las células de Sertoli positivas para citoqueratina de bajo peso molecular (Cam 5.2), vimentina, inhibina y cromogranina ( Fig_4). La actina específica de músculo liso (HHF-35) teñía las células granulosas, las células parecidas a tecas y los túbulos seminíferos inmaduros ( Fig_5).
Ultraestructuralmente, las células granulosas contenían desmosomas bien desarrollados, grupos de filamentos parecidos al músculo liso algunos con cuerpos densos, y algunos conectados a desmosomas, y mitocondrias preferentemente con crestas laminadas (Fig_6). También se identicaban células musculares lisas bien desarrolladas.
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Fig_1 - fiogf49gjkf0d Fig 1.- Folículos de tamaño variables separados por nidos sólidos de células granulosas.
fiogf49gjkf0dFig 2.- Túbulo seminífero inmaduro con células de Sertoli conteniendo células granulosas.">
Fig_2 - fiogf49gjkf0d Fig 2.- Túbulo seminífero inmaduro con células de Sertoli conteniendo células granulosas.
fiogf49gjkf0dFig 3.- Nódulos con intersticio mixoide conteniendo hileras y trabéculas de células granulosas.">
Fig_3 - fiogf49gjkf0d Fig 3.- Nódulos con intersticio mixoide conteniendo hileras y trabéculas de células granulosas.
fiogf49gjkf0dFig 4.- Tinción fuerte positiva de las células granulosas y de las células de Sertoli para Cam 5.2, vimentina, inhibina y cromogranina.">
Fig_4 - fiogf49gjkf0d Fig 4.- Tinción fuerte positiva de las células granulosas y de las células de Sertoli para Cam 5.2, vimentina, inhibina y cromogranina.
fiogf49gjkf0dFig 5.- Inmunotinción para la actina especifica de músculo liso (HHF-35) de las células granulosas, células parecidas a tecas periquistica y los túbulos seminíferos inmaduros adyacentes al tumor.">
Fig_5 - fiogf49gjkf0d Fig 5.- Inmunotinción para la actina especifica de músculo liso (HHF-35) de las células granulosas, células parecidas a tecas periquistica y los túbulos seminíferos inmaduros adyacentes al tumor.
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Fig_6 - fiogf49gjkf0d
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