Metástasis en saco lagrimal de carcinoma de células renales
Mª Jesús Fdez-acenero[1], Teresa Vozmediano[2], Sofía García-Saenz[2], Nicolás Toledano[3], José Luis Gil-Díez[4]
(1) Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General de Móstoles ESPAÑA (2) Servicio de Oftalmología. Hospital General de Móstoles ESPAÑA (3) Servicio de Oftalmología. Hospital de Fuenlabrada ESPAÑA (4) Servicio de Oftalmología. Hospital de la Princesa ESPAÑA
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Resultados
En 1994 Stafanyszyn y cols. revisaron 115 tumores de lagrimal, sin que
en su serie se recogiera ninguna metástasis. Sólo hemos encontrado un
caso publicado de metástasis en esta localización de un melanoma. El
carcinoma de células claras renal es un tumor que determina frecuentes
metástasis a distintas localizaciones, incluida la órbita y el ojo. En
una serie el 5% de las metástasis orbitarias tuvieron este origen.
El diagnóstico diferencial de las metástasis de carcinoma renal de
células claras incluye lesiones como el hemangioma cavernoso, la
oftalmopatía de Graves o el melanoma de coroides a nivel clínico e
histológicamente muchos tumores pueden adoptar patrón de células claras
en la metástasis (tumores gástricos o genitales femeninos) y también
algunos tumores primarios (sebáceos, ecrinos) pueden adoptar este
aspecto. En nuestro caso los antecedentes y el patrón de
inmunohistoquímica permitieron el diagnóstico.
No existen referencias al tratamiento de las metástasis de carcinoma
renal en esta localización, dado que no se encuentran publicadas en la
bibliografía. En el caso de las metástasis solitarias en órbita se
recomienda su extirpación y se consigue una supervivencia a los 5 años
del 35% similar a la de carcinomas no metastásicos renales.
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TC - fiogf49gjkf0d TC coronal, que muestra la lesión tumoral en el saco lagrimal.
angiografía - Angiografía que muestra lesión de aspecto vascular dependiente de la arteria oftálmica
histologia - Imagen histológica que muestra un tumor de células claras.
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