Congreso Virtual sobre Anatomía Patológica

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Análisis de 47 casos consecutivos de patología quirúrgica oncológica pediátrica en un año

Andréa Rodrigues Cordovil Pires[1], Nathalie Henriques Silva[1], Silvia Elena Navas-Alfaro[1]
(1) Fonte Medicina Diagnóstica Ltda., Niterói, Rio de Janeiro BRASIL

Resumen

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INTRODUCCIÓN: Relatamos nuestra casuística en patología pediátrica, comparando con los datos de la literatura nacional y mundial. PRESENTACIÓN: Fueron incluidos en este análisis todos los casos de biopsias diagnósticas de niños de hasta 15 años, incluyendo diagnósticos malignos y benignos, teniendo como punto de partida el período de 01/07/2005 al 30/06/2006 – Un año. El total de biopsias de adultos del período fue de 1864 casos, comparados con 47 casos pediátricos (2,52% del total de casos de las biopsias). Entre los 47 casos de biopsias pediátricas, están 26 tumores malignos (1,39% del total de biopsias y 55,32% de los casos pediátricos, 7 tumores benignos (3 nevos melanocíticos, 2 dermatofibromas, 1 hemangioma intramuscular y un mixoma cutáneo/angiomixoma superficial), 10 biopsias de médula ósea (para estadiaje de tumores malignos o con diagnósticos no tumorales) y 4 procesos reaccionales/inflamatorios. Entre los 26 diagnósticos de malignidad, 50% son tumores hematológicos (de los cuales 38,5% son leucemias, 46,2% son linfomas y 15,38% son histiocitosis de células de Langerhans), 19% son tumores del eje neural y el restante se dividen entre tumores primitivos neuroectodérmicos (11,54%), 1 caso de tumor del seno endodérmico, 1 caso de hepatocarcinoma, 1 tumor maligno de la vaina de nervio periférico, 1 tumor miofibroblástico inflamatorio y 1 neuroblastoma. La relación masculina-femenina fue de 1:1, siendo 6 casos en niñas menores de 10 años y 3 casos en niños de este mismo grupo de edad. DISCUSIÓN: Nuestros datos están de acuerdo con la casuística mundial con respecto a la frecuencia de los tipos de malignidad (hematológicas>neurológicas>otros tipos) y en la distribución entre los sexos, no obstante hayan mostrado afectar más precozmente niñas que niños.

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Objetivo    

OBJETIVO: Relatar nuestra casuística en patología pediátrica, confrontando con los datos de la literatura nacional y mundial.

 

Método    

Fueron incluidos en este análisis todos los casos de biopsias diagnósticas en niños de hasta 15 años, incluyendo diagnósticos malignos y benignos teniendo como punto de partida el período de 01/07/2005 al 30/06/2006 – Un año.

 

Resultados    

El total de biopsias de adultos del período fue de 1864 casos, comparados con 47 casos pediátricos (2,52% del total de casos de las biopsias). Entre los 47 casos de biopsias pediátricas, están 26 tumores malignos (1,39% del total de biopsias y 55,32% de los casos pediátricos, 7 tumores benignos (3 nevos melanocíticos, 2 dermatofibromas, 1 hemangioma intramuscular y un mixoma cutáneo/angiomixoma superficial), 10 biopsias de médula ósea (para estadiaje de tumores malignos o con diagnósticos no tumorales) y 4 procesos reaccionales/inflamatorios. Entre los 26 diagnósticos de malignidad, 50% son tumores hematológicos (de los cuales 38,5% son leucemias, 46,2% son linfomas y 15,38% son histiocitosis de células de Langerhans), 19% son tumores del eje neural y el restante se dividen entre tumores primitivos neuroectodérmicos (11,54%), 1 caso de tumor del seno endodérmico, 1 caso de hepatocarcinoma, 1 tumor maligno de la vaina de nervio periférico, 1 tumor miofibroblástico inflamatorio y 1 neuroblastoma. La relación masculina-femenina fue de 1:1, siendo 6 casos en niñas menores de 10 años y 3 casos en niños de este mismo grupo de edad.
 
 
 
LEYENDAS
Fig_1.       Tumor neuroectodérmico primitivo – PNET. HE, 40x.
Fig_2.       Tumor neuroectodérmico primitivo – PNET. IHQ con CD99, 40x.
Fig_3.       Linfoma de grandes células B difuso, variante anaplásica. HE, 40x.
Fig_4.       Linfoma de grandes células B difuso, variante anaplásica – centroblastos e inmunoblastos (izq) y células de Reed-Sternberg-similares. IHQ, CD20, 40x.
Fig_5.       Ganglioma. HE, 40x.
Fig_6.       Neuroblastoma. HE, 20x.
Fig_7.       Hepatocarcinoma. HE, 20x.

 

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Figura 1.Tumor neuroectodérmico primitivo – PNET. HE, 40x.


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Figura2. Tumor neuroectodérmico primitivo – PNET. IHQ con CD99, 40x.


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Figura 3. Linfoma de grandes células B difuso, variante anaplásica. HE, 40x.


Fig_4 - <div style=fiogf49gjkf0dFigura 4. Linfoma de grandes células B difuso, variante anaplásica – centroblastos e inmunoblastos (izq) y células de Reed-Sternberg-similares. IHQ, CD20, 40x. ">
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Figura 4. Linfoma de grandes células B difuso, variante anaplásica – centroblastos e inmunoblastos (izq) y células de Reed-Sternberg-similares. IHQ, CD20, 40x.


Fig_5 - <div style=fiogf49gjkf0dFigura 5. Ganglioma. HE, 40x.">
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Figura 5. Ganglioma. HE, 40x.


Fig_6 - <div style=fiogf49gjkf0dFigura 6. Neuroblastoma. HE, 20x.">
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Figura 6. Neuroblastoma. HE, 20x.


Fig_7 - <div style=fiogf49gjkf0dFigura 7. Meduloepitelioma. HE, 20x.">
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Figura 7. Meduloepitelioma. HE, 20x.


Fig_8 - <div style=fiogf49gjkf0dFigura 8. Hepatocarcinoma. HE, 20x.">
Fig_8 -

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Figura 8. Hepatocarcinoma. HE, 20x.




Conclusión    

Nuestros datos están de acuerdo con la casuística mundial con respecto a la frecuencia de los tipos de malignidad (hematológicas>neurológicas>otros tipos) y en la distribución entre los sexos, no obstante hayan mostrado afectar más precozmente niñas que niños.

 

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