Resultados
En ambos casos se observó histoarquitectura ganglionar linfática normal reemplaza por proliferación neoplásica con patrón de crecimiento difuso, compuesto por células de gran diámetro, con abundante citoplasma eosinófilo, núcleos pleomorficos y mitosis atípicas.
El estudio inmunofenotípico muestra que las células neoplásicas expresan CD20, CD79a y CD30, siendo negativas para ALK, CD3 y CD8. Los dos últimos positivos en pequeños linfocitos reactivos con disposición perivascular que también expresan Granzime B. CD56 es completamente negativo.
Dada la morfología sugerente de un linfoma de grandes células anaplasicas y la expresión inmunonfenotípica, se realiza diagnóstico de Linfoma Difuso de Grandes Células B, Variante De Grandes Células Anaplásicas.
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Fig. 1 - fiogf49gjkf0d La composición citológica muestra células de gran diámetro con formas bizarras entremezcladas.
fiogf49gjkf0dSe observan entremezcladas con células linfoides de gran diámetro, a numerosas formas bizarras y mitosis atípicas.">
Fig. 2 - fiogf49gjkf0d Se observan entremezcladas con células linfoides de gran diámetro, a numerosas formas bizarras y mitosis atípicas.
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Fig. 3 - fiogf49gjkf0d Muchas células presentan morfología similar a células de Reed-Sternberg.
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Fig. 4 - fiogf49gjkf0d También células multinucleadas bizarras son observadas.
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Fig. 5 - fiogf49gjkf0d Extrañas formas celulares inclasificables están presentes.
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Fig. 6 - fiogf49gjkf0d En sectores el diagnóstico diferencial entre un Hodgkin a Depleción linfoide y un ALCL es evidente.
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Fig. 7 - fiogf49gjkf0d La expresión de CD20 es fuertemente observada en las células neoplásicas.
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Fig. 8 - fiogf49gjkf0d CD30 es también fuertemente expresado.
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Fig. 9 - fiogf49gjkf0d CD30 muestra su característica expresión membranosa y en Golgi.
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Fig. 10 - fiogf49gjkf0d ALK no muestra expresión en las células neoplásicas.
Fig. 11. - CD3 solo es expresado en linfocitos reactivos perivasculares, los que se acompañan de expresión de CD8 y Granzime B.
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Fig. 12 - fiogf49gjkf0d CD8 es expresado en los linfocitos T perivasculares CD3+ sugiriendo orígen en células citotóxicas.
Fig. 13 - La expresión de Granzime B confirma la naturaleza citotóxica de las células T perivasculares.
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Fig. 14 - fiogf49gjkf0d EMA no es expresada por las células neoplásicas.
Fig. 15 - CD56 es completamente negativo.
Fig. 16 - Ki-67 es expresado especialmente en las células bizarras.
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