Nº 837. Comunicación libre
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Enfermedad de Castleman localizada. Presentación de un caso. Eliecer Anoceto Armiñana[1], Anaisy Caridad Expósito Valdés[1], Wilfredo Gómez Flaquet[1], Orlando Camacho Hernández[1] |
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La enfermedad de Castleman (EC) o hiperplasia nodular gigante, es una entidad rara definida por sus hallazgos anatomopatológicos: hiperplasia de las células dendríticas de los ganglios linfáticos y marcada proliferación capilar. Se han descrito dos tipos histológicos: la variedad hialinovascular y la plasmocelular. Desde el punto de vista clínico se han identificado dos cuadros bien diferenciados: la forma localizada (ECL), de curso clínico benigno, y la forma multicéntrica (ECM) de peor pronóstico. Esta patología se presenta frecuentemente en tórax, afecta además, cuello, es poco frecuente en retroperitoneo, pelvis y mesenterio. Presentamos un caso de EC localizada en la región de la pelvis, en la que la resección quirúrgica de la adenopatía resultó ser diagnóstica y terapéutica. La variedad histológica fue del tipo hialinovascular o angiofolicular.
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Presentación de Caso: Paciente MPGA, femenina de 25 años de edad, nulípara , antecedentes de salud, comienza con dolor en hipogastrio y amenorrea de 7 semanas; al tacto vaginal se encontró aumento anexial derecho, coincidente con ultrasonido ginecológico, test embarazo negativo, se indica tratamiento medico como posible diagnostico de anexitis aguda, ultrasonido evolutivo sugestivo de Hidrosalpinx derecho, llevando tratamiento cursa con ciclo menstrual normal y continua sintomatología e imagen ultrasonográfica, por lo que se realiza laparoscopia diagnostica donde se constata tumor intraligamentario, se realiza exéresis y biopsia por cirugía convencional. Resultando ganglio intraligamentario estudiado por Centro Nacional de Referencia en Anatomía Patológica.
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Se envía Tumor Intraligamentario para definir diagnóstico al Centro Nacional de Referencia de Anatomía Patológica Hospital ¨Hermanos Ameijeiras¨ y se recibe Informe Anatomopatológico:
Describción Macroscópica: Masa de tejido de 6x5x3, de superficie lisa con zona dislacerada y consistencia gomosa. Corte constituído por tejido blanquecino grisáceo con zonas discretamente congestivas.
Describción Microscópica: Enfermedad de Castleman. Variedad Hialino-vascular.
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La Hiperplasia Ganglionar Gigante, también conocida como Hamartoma Ganglionar o Enfermedad de Castleman, representa en la mayoría de los casos un tipo peculiar de hiperplasia ganglionar, y no una neoplasia o un hamartoma, siendo en el 90% de los casos la variedad hialino vascular. Esta patologia rara , ofrece gran importancia clinica y especialmente como ginecopatología por lo poco frecuente y trascendental de diagnóstico oportuno por la gran posibilidad de asociarse a múltiples Enfermedades Sistémicas Autoinmunes, Enfermedad de Kaposi, Sarcoma Inmunoblástico y a complicaciones renales o pulmonares, entre otras. Siendo este el único caso reportado en nuestro centro con este diagnóstico, por lo que nos motiva a estudio por su importancia y conocimiento.
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Resultado: ganglio intraligamentario , conclusión: hiperplasia nodular gigante tipo hialino vascular.
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Al Centro Nacional de Referencia en Anatomía Patológica especialmente al Dr. Israel Borragero quien con gran genialidad y profesionalismo nos brindo su talento y diagnóstico.
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- SANTOS RODRIGUEZ (04/05/2007 7:25:25)
- Juan antonio Suarez Gonzalez (19/05/2007 2:32:53)
- Maria Laura Haramboure (30/05/2007 18:10:22)
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