Material y Métodos
PRESENTACIÓN DE NUESTRO CASO
PACIENTE WD, 27 años, sexo masculino, raza blanca, de profesión cocinero. Lesiones que comenzaron por Miembro inferior derecho y posteriormente se presentan en miembro inferior izquierdo. A veces refiere prurito. (Figs. 1, 2, 3, 4) Dos años de evolución . Se le toman 2 biopsias en este tiempo.
Diagnósticos clínicos:
1.-Liquen plano anular 2.-Vasculitis púrpurica liquenoide de Gougerot y Bloom 3.-Granuloma anular 4.-Periarteritis nudosa cutánea 5.-Vasculitis livedoide (Atrofia blanca)
Vimos al paciente hace 10 días con una notable mejoría .Las lesiones han mejorado en un 90% con el tratamiento con Clobetasol.
Histopatología:
Infiltrado linfohistiocitario de dermis superior. ( fig.5 ) Desorganización de la capa basal y presencia de lagunas de Mac Joseph. (Figs 6,7) Granulosis prominente. Ausencia de paraqueratosis. Presencia de dientes de sierra como prolongaciones de la epidermis dentro del dermis. Presencia de Cuerpos de Civatte en la epidermis. Atrofia de la epidermis. Los cuerpos de Civatte son positivos al estudio con la inmunofluorescencia. Se observó depósitos de IgM en la unión dermo-epidérmica.
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Liquen Plano atrófico en miembro inferior - fiogf49gjkf0d Se observa una imagen del liquen plano en el paciente
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Liquen plano en el otro miembro inferior - fiogf49gjkf0d Se observa el aspecto liquenoide de la lesión.
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Vista del liquen plano en el paciente - fiogf49gjkf0d Se observan las lesiones , que son evidentes.
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Liquen Plano atrófico - fiogf49gjkf0d Se observa la lesión en una vista de cerca.
Vista histológica del liquen plano - Denso infiltrado inflamatorio crónico, en banda, en el dermis superior que comprime la capa basal, ligera o moderada atrofia de la epidermis, dientes de sierra penetrando en el dermis.
Ocular 10. Objetivo 20. Col. Hematoxilina-eosina
Imagen microscópica del liquen plano - Denso infiltrado crónico en banda debajo de la epidermis.
Ausencia de paraqueratosis
Cuerpos de Civatte no bien definidos.
ocular 10. objetivo 20. Col. H-E
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Ocular 10. Objetivo 10. Coloración Hematoxilina-eosina">
Imagen panorámica del liquen plano - fiogf49gjkf0d Se observan los mismos elementos histopatológicos y las lagunas de Mac Joseph.
Ocular 10. Objetivo 10. Coloración Hematoxilina-eosina
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