Introduccion
fiogf49gjkf0d Se trata de una mujer de 58 años de edad con un tumor de Klatskin irresecable, a la cual se le realiza una laparotomia exploradora que revela la presencia de una formación quística superficial situada en el segmento IV del hígado.
En el estudio macroscópico se observa la presencia de un quiste con 2cms. de diámetro con superfície externa lisa y brillante, pared fina (3mm) y superfície interna lisa con algunos coágulos sanguíneos aderentes.
En las preparaciones de H&Ese observa un epitelio de revestimiento prismático simple con presencia de cílios y una pared fibrosa con algunos agregados linfoides y fibras musculares lisas. El estudio inmunohistoquímico mostró positividad en el epitelio de superficie para las citoqueratinas 7, CAM 5.2 y para BerEp4. Positividad ligera para marcadores neuroendocrinos. La pared del quiste reveló positividad para actina de músculo liso.
El Diagnóstico diferencial será con el quiste biliar unilocular solitario, cistoadenoma mucinoso y con el cistoadenoma seroso microquístico.
Podemos considerar que el intestino anterior y el esbozo embriogénico del hígado se originan entre la 3 y 4 semana de gestación, lo cual puede tener implicaciones embriogénicas en su origen. Este caso se diagnosticó incidentalmente. El hallazgo de este tipo de quistes es extremadamente raro.
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