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Virtual Slide Congress. Case # 22

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Marcial García Rojo*, Jesús González García*
* Complejo Hospitalario de Ciudad Real ESPAÑA
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Clinical history    

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Femal 57 y.o. with a lateral neck mass, nontender, and mobile, several months of evolution.
A fine needle aspiration cytology was performed showing a positive diagnosis of malignancy. The mass is excised.

Gross study
A 4 x 4 x 2 cm soft mass was received, with a clear greyish colouration, and showing ill-defined nodules.
Resumen de historia clínica:
Mujer de 75 años que presenta una adenopatia cervicolateral derecha, de meses de evolución, no dolorosa y movilizable sobre planos profundos.
Se practica una PAAF con resultado positivo para malignidad,  procediéndose a su  extirpación para diagnóstico histológico.
Macroscópicamente la adenopatía medía 4x3x2 cm, mostrando una consistencia blanda, coloración grisácea blanquecina, aspecto carnoso y formación de nódulos mal definidos.

 
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Diagnosis 
Peripheral T cell lymphoma (Linfoma T periférico)
Indiferentiated carcinoma metastasis (metástasis de carcinoma indiferenciado)
Hodgkin’s desease (Linfoma de Hodgkin)
Diffuse large B cells lymphoma (Linfoma B difuso de células grandes)
Lymph node dendritic cell sarcoma (Sarcoma de células dentríticas de ganglio linfático)


FINAL DIAGNOSIS IS BELOW THIS LINE
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Diagnosis    

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FOLLICULAR DENDRITIC CELL SARCOMA

SARCOMA DE CÉLULA DENTRICA FOLICULAR

 
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Pathology findings    

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Microscopically, a proliferation of a mixture ovoid and fusocelular cells is observed, with fascicular and ill defined whirling arrangement, intermingled with mature-appearing lymphoid cells. Tumoral cells show clear and thin chromatin, central not very large nucleolus   and occasional multinucleation.
In the immunohistochemical study tumoral cells showed the following phenotype: CD23+, CD21+, CD20-, CD 79a- , CD3-.

Estudio anatomopatológico
Microcópicamente se observa una proliferación de células ovoides y fusocelulares que se disponen  en  fascículos y remolinos mal definidos entremezclado con elementos linfocitarios maduros. Las población tumoral muestran núcleos  con cromatina laxa y fina, nucleolo central poco evidente y ocasional multinucleación.
Con las técnicas inmunohistoquímicas la celularidad  expresa un fenotipo  de CD23+, CD21+, CD20-, CD 79a- , CD3-.

 
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Comments

- Cesáreo Corbacho Cuevas (10/10/2005 17:28:27)

Un caso muy interesante. Muchas gracias a los Dres. García Rojo y González García por remitirlo.

- Bernardo Weil Lara (11/10/2005 20:24:40)

Una entidad a tener en cuenta

- MARIBEL ALTAGRACIA DONASTORG VITTINI (12/10/2005 23:27:08)

Gracias a los Dres. un caso interesante, que no se piensa en el.

Maribel Donastorg

- Hernan Molina Kirsch (27/10/2005 2:43:56)

Me parece que su estudio de inmunohistoquímica es muy limitado para una entidad de tan dificil diagnostico.

- Mirta Garcia Jardon (29/10/2005 13:55:56)

Felicidades a los autores. Nunca olvidaré las primeras imágenes que vi presentadas por el Prof. Agustin Chong en Cuba.

- Javier Muñoz Moreno (02/11/2005 10:58:52)

Me gustó el caso. Era bastante difícil.

- HUGO GÓNGORA JARA (04/11/2005 22:20:50)

Estoy de acuerdo con Uds, la morfología muestra inclusive las prolongaciones dendríticas en muchas de estas células. Felicito a los autores por su buena observación y diagnóstico.

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