Congreso Virtual sobre Anatomía Patológica

Virtual Slide Congress. Case # 30

Jesús González García*
* Complejo Hospitalario de Ciudad Real ESPAÑA

Title

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Male, 15 years old, coming to the emergency room because of a testicular traumatism
(Varón de 15 años que acuse a consulta por traumatismos testicular)
 

 

Clinical history    

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Male, 15 years old, coming to the emergency room because of a testicular traumatism. Physical examination revealed a spermatic chord tumor. Orchiectomy as perform.
Gross study: A irregular mass arising from testicular coverings, measuring 10 x 7 x 6 cm, sparing epididimus, invading testicular parenchyma, was observed. Cut surface shoed a brown-yellowish color and a myxoid appearance.
 
Historia clínica
Varón  de 15 años que acuse a consulta por traumatismos testicular observándose a la exploración una tumoración cordón espermático, practicándose una orquiectomía.
 
El estudio macroscópico ponía de manifiesto una tumoración irregular que se originaba en las cubiertas testiculares de 10x7x6 cm que respetaba al epidídimo y parénquima testicular. La tumoración era de coloración pardo-amarillenta y aspecto muy mixoide.

 

Diagnosis    

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TESTICULAR EMBRYONAL RHABDOMYOSARCOMA
(RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO TESTICULAR)

 

Pathology findings    

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Histologically, there is a proliferation of fusiform cells with high cell density areas and a slightly fasciculate pattern. Other areas show less cellular density in a myxoid, highly vascularized stroma, with areas of necrosis and hemorrhage.
Neoplastic cells show fusiform and oval nuclei, with a high mitotic count, ill defined cytoplasmic borders, and fibrillar appearance. Occasionally, cytoplasmic striations can be observed, as well as large brightly eosinopilic cytoplasms, with a rhabdomyoblastic appearance.
Immunohistochemical study showed tumoral cells expressing marked staining with vimentin, specific muscle actin , and CD34+, and a focal and weak positivity to CD68. S100 and low cytokeratin markers were negative.

Microscópicamente estaba constituida por una proliferación de células fusiformes mostrando áreas de mayor densidad y patrón discretamente fasciculado, alternando con otras , de disposición  mas laxa y estroma  de aspecto fibromixoidc ricamente vascularizado con áreas de necrosis y hemorragia.
La celularidad mostraba unos núcleos fusiformes y ovalados, con frecuentes figuras de mitosis, limites citoplasmáticos mal definidos y aspecto fibrilar, identificándose ocasionalmente  estriaciones citoplasmáticas y elementos celulares de amplio citoplasma intensamente eosinófilo y aspecto rabdomioblástico.   
Con las técnicas inmunohistoquímicas la celularidad expresa intensa positividad para Vimentina, actina muscular específica y  CD 34+,  focal y debil positividad  a CD68, y  negatividad para S100 y CK 18.

 

Discusión    

Conclusiones    

 

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