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Clinical history
fiogf49gjkf0d 45 y.o. woman with a 2 month history of a swelling of her right wrist, in the anterior radial area. It had a firm consistency, firmly fixed to deeper structures, and clinically presented as a carpal tunnel syndrome.
Gross study
A rounded mass was received, showing a firm-elastic consistency, measuring 2 x 1.5 cm and on the cut surface it had a homogeneous and whitish appearance.
Resumen de historia clínica:
Mujer de 45 años que consulta por tumoración, de dos meses de evolución, en borde radial cara anterior de muñeca derecha, consistencia firme, adherida a planos profundo que originaba un Síndrome del Tunel Carpiano.
Macroscópicamente se recibió una formación nodular de consistencia firme y elástica, que medía 2x1,5 y al corte mostraba una sección de coloración blanquecina y homogénea.
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Pathology findings
fiogf49gjkf0d Microscopically a fusocelular proliferation is observed, presenting as fascicles with areas of certain epithelioid appearance. Tumoral cell infiltrated connective tissue and nerve structures, reaching surgical margins. These cells showed moderate amount of eosinophilic clear cytoplasm, and patent nucleolus, and a mitotic count reached 10 mitosis per 10 HPF.
Immunohistochemical study showed the following phenotype in tumoral cells: HMB-45+, S100+, Vimentine+, Melan-A+, P53+, C.Kit+, Specific muscular Actin -, Cytokeratin AE1/AE3- , CD34-, and CD 68-
Molecular study using FIS technique showed a chromosome translocation of EWS gene.
Estudio anatomopatológico:
Microscópicamente se observa una proliferación fusocelular que se dispone en haces mal definidos, en zonas de aspecto mas epitelioide, que infiltran el tejido conectivo y estructuras nerviosas alcanzando bordes quirúrgicos. Las células muestran modera cantidad de citoplasma eosinófilo claro y núcleolo marcado, identificándose 10 mitosisX 10 CGA.
Con las técnicas inmunohistoquímicas la celularidad expresa un fenotipo de HMB-45+, S100+, Vimentina+, Melan-A+, P53+, C.Kit+, Actina muscular específica -, Citoqueratinas AE1/AE3- , CD34- y CD 68- . El estudio molecular realizado con técnica de FIS manifiesta traslocación cromosómica del gen EWS.
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