AvanPat 1.1 Características Generales AvanPat surge como una respuesta a la necesidad que el desarrollo creciente de la medicina cubana, en áreas de investigación como la anatomía patológica, demanda en cuanto a la fluidez de la información, asesoramiento, procesamiento e intercambio de datos, incluyendo imágenes. La dispersión a lo largo del país de centros hospitalarios con posibilidad de aplicación de tecnologías de avanzadas en áreas del diagnóstico abren una nueva etapa donde el trabajo en redes, la aplicación de la telepatología y otras técnicas informáticas se convierten en una realidad potencial.
AvanPat constituye en estos momentos un sistema de información o sistema de gestión, con estructura y estudios prediseñados, pero totalmente flexible que permite, no solo modificar su estructura, sino crear además estructuras nuevas.
Proponemos que en el futuro AvanPat debe convertirse no solo en un sistema eficiente de almacenamiento y análisis de datos sino además en una útil herramienta teórico práctica para auxiliar el trabajo del patólogo.
Además pretende con el tiempo perfeccionar las técnicas de almacenamiento y entrega de datos insertando nuevos estudios predeterminados para facilitar el trabajo de aquellos laboratorios de Anatomía Patológica asociados a instituciones especializadas (hospitales ginecobstétricos, pediátricos e institutos).
Ante todo creemos que es de vital importancia la homogenización del formato de almacenamiento de la información, con el objetivo no solo de mejorar el funcionamiento de un departamento de Anatomía Patológica sino, además, el formato de comunicación entre todos los profesionales vinculados con esta rama.
AvanPat se distribuye de manera gratuita en su sitio web y puede ser distribuido siempre que se respeten las notas del copyright y sea utilizado sin fines lucrativos. El único requisito para su utilización es registrarse para participar en el foro de discusión.
Asesoramiento para el trabajo con AvanPat AvanPat 1.1 cuenta con un Manual de Usuario en formato electrónico disponible en el sistema de ayuda del programa y en formato PDF en su sitio Web
http://www.avanpat.com a continuación nos dedicamos a describir alguna de las principales características de este sistema.
Configuración del sistema AvanPat posee un módulo dedicado a la configuración del sistema que nos permite definir parámetros y datos necesarios para el correcto funcionamiento del mismo. A continuación presentamos algunos de los elementos incluidos así como la importancia y el papel que juegan.
La configuración se divide en tres aspectos fundamentales:
Administración (que esta constituida por: Datos del centro, personal del departamento y Usuario del sistema)
Listas personalizadas
Diccionario de enfermedades
Administración Este módulo solo esta disponible para los administradores del sistema, aquí se configuran todas las opciones relacionadas con el funcionamiento, y el acceso al mismo.
Datos del centro Al introducir los datos referentes al centro AvanPat le da la posibilidad al usuario de emitir informes personalizados que identifican y destacan el trabajo del departamento, garantizando de esta forma la alta presencia y la identificación de los mismos. En esta área del sistema se recogen tres grupos de campos fundamentales:
- Datos de Identificación del centro: Nombre del centro, Identificación visual (Imagen o logotipo del centro), etc.
- Datos de localización: Dirección, teléfonos, fax, etc.
- Identificación del departamento o área de diagnóstico.
Personal del departamento Dentro del programa encontramos un conjunto de campos que permiten almacenar un listado de todo el personal que trabaja en el departamento, pues se utiliza para alimentar los campos (Realizada por, Revisada por, Responsable de laboratorio, Eviscerador, etc).
Usuarios del sistema Para entrar al sistema cada usuario debe estar registrado con su identificador y contraseña; esto garantiza la integridad de la información así como la identificación de los últimos usuarios que realizaron cambios en el mismo.
Existen tres tipos de usuarios o niveles de acceso: Administrador, Operador y Consultante.
Administrador: los usuarios de este nivel pueden realizar cualquier operación dentro del programa.
Operador: a este nivel deben estar todas las personas encargadas de introducir información al sistema, pueden realizar cualquier acción menos modificar los estudios que ya están terminados o acceder a la Administración del sistema.
Consultante: este usuario está diseñado para los investigadores que eventualmente necesitan consultar la base de datos de otro centro. No pueden modificarla (introducir o eliminar datos) ni acceder a la configuración.
Listas personalizadas AvanPat permite editar el contenido de las listas que se utilizan para alimentar el conjunto de datos de algunos campos en los formularios de cada estudio. Con esto nos proponemos dos objetivos:
- Aliviar el trabajo de introducción de datos en la computadora.
- Disminuir al máximo los errores que se puedan crear durante este proceso.
- Diseñar en ellas catálogos que sirva de herramientas para los técnicos y patólogos del departamento (ej. la lista Técnica posee adjunto a cada uno de sus campos la explicación de su realización e imágenes de la misma, pudiendo realizarse un enlace o sitio con la galería)
Dentro de estas listas se encuentran: Fijación de tejidos, Inclusión, Técnicas de coloración, Piezas, Servicios, Países, etc.
Diccionario de Enfermedades Para facilitar el trabajo en el sistema, el usuario debe instalar un diccionario de enfermedades (Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS (CIE), Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas, Clasificaciones Topográficas, SNOMED, etc.). De ser necesario trabajar con más de un diccionario estos pueden ser instalados.
La codificación del diccionario que se instale en el sistema no es modificable por los usuarios del mismo. En caso de que sea necesario agregar algún diagnóstico más específico AvanPat 1.1 adiciona un campo de subclasificación el cual almacena las especificaciones realizadas a dicho diagnóstico sin modificar el contenido ni la estructura del diccionario.
Estudios AvanPat engloba cinco estudios básicos prediseñados (Citología Vaginal, Citología de Líquidos, Punción Aspirativa con Aguja Fina, Biopsia y Necropsia) los cuales cuentan con dinamismo entre sus campos de forma tal que el usuario tiene la posibilidad de adicionar nuevos campos a los mismos.
Para diseñar los estudios que almacena nuestro sistema se utilizaron los modelos de historias clínicas, solicitud de estudios y entrega de resultados, así como los informes administrativos que deben entregar los departamentos de anatomía patológica a organismos superiores de manera que sea posible automatizarlos. Hemos tenido en cuenta además diversos sistemas automatizados ya mencionados con anterioridad.
Cada estudio posee cuatro secciones: Datos Generales, Laboratorio, Galería de Imágenes y una sección que engloba los resultados anatomopatológicos (descripción macroscópica, microscópica, resultado anatomopatológico final, etc). Cada una de estas secciones, a diferencia de la galería de imágenes, presenta diferencias dentro de cada estudio. Dentro de los diagnósticos anatomopatológicos se puede almacenar, en caso que lo ameriten, la bibliografía consultada a la hora de establecer el mismo, también se registran los envíos que se han realizado a otros centros así como los resultados arrojados por estos.
El estudio necropsia es uno de los mayores debido a la posibilidad que ofrece nuestro sistema de recoger una gran cantidad de datos, lo que le permite a los departamentos no solo poseer un sistema de gestión sino crear, una de las bases de datos tan completa como se desee en anatomía patológica.
Galería de Imagen En la galería de imágenes adjunto a cada una se almacenan un conjunto mínimo de datos, que permiten la correcta utilización de las mismas. Dentro de sus campos se recogen:
- Imagen (todas aquellas imágenes que se encuentren en formato bmp, jpg, tif, wmf, etc.)
- Nombre de la imagen (admite hasta 50 caracteres y responde a intereses personales del autor)
- Tipo (macroscópica, microscópica, radiológica, trazados eléctricos, esquema, etc.)
- Detalles técnicos (técnica, aumento, etc.)
- Descripción (está destinado para que el autor, explique la imagen, narre detalles, etc.)
- Galería (este campo se alimenta de las galerías y las subgalerías definidas por el autor, ya sean, por órganos, especialidades, casos interesantes, personal del departamento, etc.)
Nuestra galería posee además un conjunto de herramientas que le permiten al usuario realizar aumento y disminución del tamaño de la imagen, mejorar su calidad, aplicarle filtros, escribir encima de estas, así como resaltar las secciones que sean de interés.
Al igual que la información escrita, las imágenes también pueden ser incluidas en el informe final, exportadas para el diagnostico a distancia o utilizadas con fines docentes.
Registro de pacientes Dentro de cada estudio pero al mismo tiempo independiente a estos,
AvanPat posee un registro de pacientes que recoge los campos: primer apellido, segundo apellido, nombre, sexo, color de la piel, número de identidad, número de historia clínica fecha de nacimiento, dirección particular, policlínico y teléfono). Una ves registrado el paciente el programa asigna de forma automática un número de historia en el departamento de anatomía patológica, esto nos facilita no tener que introducir los datos en cada chequeo, brindándole continuidad e integridad al estudio; además posibilita la búsqueda de información del mismo así como la visualización e impresión simultanea de estudios previos que se ha realizado en el departamento de anatomía patológica.
Búsqueda de información AvanPat 1.1 cuenta con un sistema de búsqueda y localización de información en todos los estudios, registro de pacientes, etc. En la ayuda se muestran los pasos a seguir para obtener información del sistema.
Consultas Nuestro programa permite al usuario realizar consulta de todos aquellos campos que fueron seleccionados por una lista, posee además un sistema de búsqueda dentro de las imágenes y brinda la posibilidad de hacer estudios con cruces de variable (Ej.: pacientes masculino, menor de diez años, con antecedentes de neurofibromatosis y diagnóstico anatomopatológico de glioma). De igual forma se puede realizar una misma consulta en diferentes estudios a la vez. El módulo de consultas ha sido diseñado basado en las necesidades de investigación de los departamentos de anatomía patológica, y de forma tal que sea fácil de usar por cualquier usuario. Por otra parte le da a este la posibilidad de guardar, enviar y exportar las consultas realizadas.
Trabajo en red Las bases de datos de
AvanPat pueden ser accedidas desde cualquier maquina de la red local, para esto es necesario instalar en cada una de ellas la aplicación cliente. La configuración del sistema y las bases de datos se comparten entre todas las maquinas de la red, podemos verlo de la siguiente forma: un solo sistema que se puede acceder desde diferentes puntos. Requisitos
AvanPat es un sistema que funciona en cualquier red que soporte los protocolos TCP/IP. El servidor de base de datos que utilizamos es MSSQL Server. También se puede instalar el
AvanPat en una maquina sola, en este caso no es necesaria la instalación del SQL Server.
Exportar Para trabajar con la información fuera de la base de datos (enviar a contactos con fines diagnósticos, presentación de caso, trabajo con la información a formato texto con fines de publicación o investigativos, tareas docentes, etc.)
AvanPat posee un módulo que permite al usuario exportar dicha información como pagina Web (HTML), formato de Texto (TXT), etc., los cuales puede ser fácilmente transformados en otros formatos (rtf, doc, pdf, etc.); además permite darle un destino tanto dentro de la máquina (exportar a fichero) como a ordenadores remotos (exportar por correo electrónico). De igual forma la información a exportar dentro de cada estudio puede ser seleccionada y organizada de acuerdo a las necesidades del usuario. Este módulo posee además varias plantillas para exportar en formato HTML que pueden o no incluir, de forma automática, la identificación y logotipo del centro.
Libreta de direcciones Con fines de facilitar el trabajo en el momento de enviar información por correo electrónico nuestro sistema almacena en su libreta de direcciones todos aquellos contactos relacionados con el departamento. En la misma se almacenan los campos nombre, organización, país, dirección, teléfono, fax, e-mail, categoría, comentario, y de los contactos se almacena cargo, dirección, teléfono, fax y e-mail. La libreta de contactos organiza la información, de forma automática, por países, categoría y por orden alfabético facilitando la búsqueda de datos en la misma.
Seguridad La seguridad del sistema esta orientada, en esta primera versión en dos direcciones: Confidencialidad y compartimentación. El acceso al sistema se establece mediante el alias y la contraseña de cada uno de los miembros del departamento, en función de los permisos establecidos a cada uno de ellos por el administrador (consulta, operador, administrador). Esto se lleva a cabo en la ventana de configuración como se explica anteriormente.
Seguridad de los datos En la versión en red las copias de seguridad de la base de datos se implementan en el servidor por el administrador. En la versión independiente, el sistema periódicamente hace copias de la base de datos y se le pide al usuario que la almacene en otro soporte que no sea el disco duro de la maquina donde esta el sistema (recomendamos que sea grabada anualmente en CD-ROM disc u otro soporte que sea duradero o este universalizado su uso)
Requisitos técnicos AvanPat en un sistema que no necesita grandes recursos técnicos para su utilización, los requerimientos mínimos que se necesitan son:
- PC 486.
- 16 Mb de memoria RAM.
- 25 Mb de espacio libre en le disco duro.
- Pantalla VGA (Resolución mínima de pantalla de 800x600 píxel).
- Impresora compatible con Windows.
- En cuanto al sistema operativo
AvanPat trabaja sobre Windows 9x o superior (NT, 2000, XP, 2003).
Copyright Esta programa esta protegido por la ley de derecho de autor. La reproducción o distribución de este programa o parte del mismo esta permitida siempre que no se modifique y se incluya la nota del copyright.
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