Los reportes nacionales e internacionales (
6-
8) consideran al cáncer del pulmón el tumor visceral maligno más frecuente en varones en las edades comprendidas entre los 40 y 70 años con una incidencia máxima en el sexto ó séptimo decenio, en nuestros casos predominó el sexo masculino con 17 casos (70.83 %) y el grupo de edad fue el comprendido entre 55 y 64 años: 11 casos (45.83 %).
El 95.83 % de los fallecidos tenían como enfermedad psiquiátrica de base la Esquizofrenia, lo cuál se corresponde con la cifra elevada de ingresos por esta causa que tiene lugar en nuestro centro, constituida en su mayoría por pacientes crónicos.
El estudio radiológico reveló que la forma de presentación más comúnmente hallada fue la masa tumoral en 10 casos (42 %), lo cuál concuerda con la literatura revisada al respecto (9), al igual que el resto de las presentaciones imagenológicas reflejadas en los resultados.
En un estudio ultrsonográfico realizado previamente en el departamento de imagenología del centro, en un grupo de 72 pacientes con colecciones líquidas pulmonares, se detectó la presencia de masas tumorales en el 13, 9 % de los casos.
En nuestra muestra se detectó la presencia de masa sólida en 9 de los 13 casos sometidos a ultrasonido toráxico ( 69 %) y en otros 4 se visualizó una masa compleja a través del derrame (31 %) lo anterior demuestra la utilidad de este método diagnóstico en los pacientes portadores de cáncer de pulmón, el cual permite identificar mejor la lesión y determinar si existe o no asociación con otras complicaciones ( derrame, abscedación, necrosis, etc).
El ultrasonido abdominal fue realizado solamente en 3 casos, detectándose metástasis hepática y suprarenal en 1 caso cada uno. Si analizamos la localización de las metátasis en los diferentes sitios abdominales tal como se refleja en los resultados, podemos inferir que exista la posibilidad de haber podido hacerse el diagnóstico en los casos restantes, de habérsele realizado el estudio ultrasonográfico abdominal a todos los pacientes. Lo anterior se hace extensivo a los 3 casos que carecen de estudios radiográficos del tórax.
Diferentes reportes plantean que el adenocarcinoma, como variante histológica del cáncer del pulmón, ha aumentado su incidencia en los últimos decenios, siendo en la actualidad la variante mas frecuente tanto en hombres como en mujeres (
6). En nuestros enfermos, el primer lugar lo ocupó el adenocarcinoma en 8 casos (33.3 %) lo cuál pudiera estar en relación con una inhalación más profunda del humo del cigarro que permite una mayor exposición de las vías respiratorias y las células más periféricas (sitio de asentamiento de estos tumores) según plantean otros autores (
6) y conociendo que la forma conpulsiva de fumar es una característica inherente a nuestros pacientes y sabiendo que el 100 % de los casos objeto de análisis en este trabajo eran fumadores inveterados.
Aunque realmente, no existe una diferencia marcada entre el adenocarcinoma y el carcinoma epidermoide, sólo diferenciado por un caso, lo cuál hace que carezca de valor estadístico. El resto de las variantes histológicas detectadas se corresponden con la incidencia reportada en la literatura (
6-
7)
La toma de ganglios peri-traqueales, bronquiales, y mediastínicos, como sitios de preferencia de las metástasis en nuestros hallazgos: 15 casos (62.5 %), se corresponde con la literatura comparada, al igual que el resto de las localizaciones (
6-
7).
La bronconeumonía como primera causa directa de la muerte en 11 casos (45.83 %) se iguala a todas las cifras comparadas tanto, en pacientes psiquiátricos como mentalmente sanos, portadores de neoplasias (
7-
8)-(
10-
13).
