Venezuela

Se trata de Preescolar femenina de 4 años de edad quien refiere inicio de EA el 31 de Mayo de 2003 al presentar rinorrea hialina, hipertermia cuantificada (39ºC) y tos seca; por lo que es llevada a facultativo quien indica Tto. sintomático. En vista de no obtener mejoría acude a Centro Asistencial dónde se practica estudio radiológico en el que se aprecia lesión opaca de densidad homogénea y bordes definidos que ocupa 1/3 medio e inferior del hemitorax derecho, decidiéndose el ingreso con el Dx de Neumonía derecha. Durante su estancia hospitalaria le es practicado estudio tomográfico en el cual se evidencia imagen redondeada, de contornos definidos adosada a la pared toracica latero-posterior que es interpretada como Empiema Tabicado. Se le practica toracotomía Posterolateral Derecha. El estudio anatomopatológico de la pieza se reportó como Lipoma Toracico Transmural

El lipoma es un tumor benigno compuesto por grasa madura. Puede ser único o múltiple, superficial o profundo (más raro). El lipoma profundo tiende a estar menos circunscrito que el superficial y sus contornos suelen estar determinados por los espacios que ocupan sin infiltran estructuras vecinas (1).

Se trata de preescolar femenina de 4 años de edad quien cursa con cuandro sintomático respiratorio, acudiendo a facultativo quien indica Tto. sin mejoría por lo que Ingresa a Centro Asistencial con Dx. De Neumonía derecha.Posterior a estudio Tomográfico se decide practicarle intervención quirúrgica por sospecha de empiema tabicado. El estudio histopatológico reporta Lipoma toracico transmural.

Los lipomas en el tórax son muy raros. Muchas de éstas lesiones son asintomáticas y se descubren por accidente al realizar una radiografía de tórax. Sin embargo, las características radiológicas pudieran ser interpretadas como malignas (2). Eventualmente una Tomografía Axial Computarizada pudiera determinar la naturaleza de la lesión (2,3,4).
Los lipomas profundos en el tórax se pueden subdividir en tres grupos según su localización:
1. Intratorácicos: localizados totalmente subpleurales, endobronquiales o intrapulmonares.
2. Cérvicomediastínicos: se originan en el mediastino y se extienden al cuello.
3. Transmurales: originados en la pleura, presentan un componente intratoracico y otro extratoracico conectados por un istmo graso a través del espacio intercostal o, excepcionalmente, a través de un defecto esternal (5).

1. SAUER J M, OZONOFF M M. Congenital bone anormalies associated with lipomas. Skeletal Radiol, 1985; 13: 276-279.
2. VASSALLO M; RANA Z; ALLEN S. A large transmural thoracic lipoma easily mistaken for pulmonary malignancy.Br J Clin Pract 1996 Jul-Aug;50(5):285-6
3. LABUSKI M R, HOPPER K D. Transmural thoracic lipoma: CT and MRI features. College of Medicine, Penn State University, Hershey 17033.
4. BOUSQUET C, GIRON J, SERRES-COUSINE O, BENKIRANE NK, SENAC JP, MARTY-ANE C. An uncommon thoracic tumor: an hour-glass shaped parietal lipoma. Contribution of MRI and CT.(Article in French)
5.FAER M J, BURMAN R E, BECK C L. Transmural thoracic lipoma: demostration by computed tomography. Am J Roentgenol, 1978; 161-163.