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Introducción: Paciente que acude a consulta por dolor en relación con molares superiores (que muestran empastes) que se acentúa con la masticación; no refiere fiebre. La inspección revela una lesión de apariencia fibro-ósea que radiográficamente es una masa radioopaca relativamente bien delimitada que se relaciona con raíz dental.

El cementoblastoma es una neoplasia benigna de crecimiento lento originada a partir de cementoblastos, en relación con la raíz dental.
Es extraordinariamente infrecuente y presenta cierta dificultad de diagnóstico diferencial tanto a nivel radiográfico como histológico, sobre todo con el osteblastoma con el que muestra un gran parecido, de hecho el diagnóstico diferencial es más topográfico que propiamente histológico.

Material y métodos:

El cementoblastoma está compuesto por un estroma fibrovascular que separa espículas o masas de matriz mineralizada, remedando cemento, con un ribete de cementoblastos.
Generalmente asienta en la mandíbula, primer molar, y muestra una discreta predilección (según la literatura clásica) por el sexo femenino. Suele debutar en la tercera década de la vida con dolor como hallazgo frecuente.
Histológicamente la lesión es muy similar a las del osteoblastoma y el osteoma osteoide. Formado por una masa densa de tejido similar al cemento con líneas basófilas prominentes, lagunas irregulares y estroma fibrovascular celular; existiendo un tejido marginal conectivo, fibroso y celular. En la periferia existe una prominente, frecuentemente dilatada, vascularización y espículas óseas ordenadas en el estroma.

Resultado y conclusión:

Se trata de una neoplasia benigna de evolución generalmente excelente, existiendo recidiva en muy pocos casos (no obstante algunos artículos revisados hablan de recurrencias más altas, incluso de 37%).
El tratamiento es quirúrgico con extracción completa del diente y su raíz. Hay terapias más conservadoras para lesiones pequeñas, pero según algunos autores para evitar recidivas es fundamental la extracción completa de la raíz.

Paciente que acude a consulta por dolor en relación con molares superiores (que muestran empastes) que se acentúa con la masticación; no refiere fiebre. La inspección revela una lesión de apariencia fibro-ósea que radiográficamente es una masa radioopaca relativamente bien delimitada que se relaciona con raíz dental.

Material procedente de exéresis de la lesión.
Descripción macroscópica: Múltiples fragmentos irregulares de tejido óseo que en conjunto ocupan un volumen aproximado de 5c.c. y que se acompañan de dos molares que muestran empastes. Inclusión en parafina previa decalcificación. Tinción con hematoxilina-eosina

El cementoblastoma es una neoplasia benigna de crecimiento lento originada a partir de cementoblastos, en relación con la raíz dental.
Es extraordinariamente infrecuente y presenta cierta dificultad de diagnóstico diferencial tanto a nivel radiográfico como histológico.

El desarrollo del diente depende de dos tipos de células:
-Células del ectodermo estomodeal, de las que derivan los ameloblastos y las células derivadas de la cresta neural craneal.
-Células mesenquimales de las que derivan odontoblastos y cementoblastos.
Estos dos tipos de células se superponen en el desarrollo de la cavidad oral, interactuando en el control y desarrollo de la formación dental.

El cementoblastoma está compuesto por un estroma fibrovascular que separa espículas o masas de matriz mineralizada, remedando cemento, con un ribete de cementoblastos.
Generalmente asienta en la mandíbula, primer molar o segundo premolar, y muestra una discreta predilección (según la literatura clásica) por el sexo femenino. Suele debutar en la tercera década de la vida con dolor como hallazgo frecuente.
Histológicamente la lesión es muy similar a las del osteoblastoma y el osteoma osteoide. Formado por una masa densa de tejido similar al cemento con líneas basófilas prominentes, lagunas irregulares y estroma fibrovascular celular; existiendo un tejido marginal conectivo, fibroso y celular. En la periferia existe una prominente, frecuentemente dilatada, vascularización y espículas óseas ordenadas en el estroma.
Radiológicamente se aprecia una masa redonda radioopaca con una periferia radiotranslucida en íntima relación con la raíz dental.

El cementoblastoma es un tumor odontogénico benigno, raro, de crecimiento lento, originado a partir de cementoblastos. Descrito por primera vez por Norberg en 1930.
El diagnóstico diferencial tanto en el ámbito radiológico como morfológico no es fácil, presentando gran similitud histológica sobre todo con el osteoblastoma, realizándose en ocasiones más por relación topográfica que por auténtica histología.
La evolución es generalmente buena, existiendo recidiva en muy pocos casos (no obstante algunos artículos revisados hablan de recurrencias más altas, incluso de 37%).
El tratamiento es quirúrgico con extracción completa del diente y su raíz. Hay terapias más conservadoras para lesiones pequeñas, pero según algunos autores para evitar recidivas es fundamental la extracción completa de la raíz.

Benig odontogenic tumor in James J.Sciubba; John E.Fantasia; Leonar B.Kahn. Tumors and Cysts of the Jaw. Published by the Armed Forces Institute of Pathology. 3th Ed. Fascículo 29, 109-110.

Bruce R.Pynn; Tim D.Sands; Grace Bradley: Bening Cementoblastoma: A case report.
J-Can-Dent-Assoc .2001 67:260-2.

Brannon,RB; Fowler,CB; Carpenter,WM; Corio,RL: cementoblastoma: an innocuous neoplasm? A clinicopathologic study of 44 cases and review of the literature with special emphasis on recurrence. Oral-Surg-Oral-Pathol-Oral-radiol-Endod. 2002 Mar; 93(3):311-20.

El 17/3/2004 16:33, Roberto Wong Navarro. dijo:

El 26/3/2004 12:02, David Chinchón dijo: