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RESUMEN

El Adenocarcinoma de endocervix representa entre el 8 y el 26% de los tumores infiltrantes del cervix. Se ha reportado un ligero incremento de su incidencia en las últimas décadas. La edad media de presentación es de 47 a 53 años. El tratamiento depende de la etapa clínica; puede ser quirúrgico, radiante o una combinación de ambos. La sobrevida y el intervalo libre de enfermedad (ILE) dependen de ambos factores. En este trabajo presentamos un estudio integral de 211 adenocarcinomas de endocervix diagnosticados y tratados en el INOR en un período de 20 años.
Material y Métodos. Se revisaron las historias clínicas de 211 pacientes de las que se obtuvieron la edad, el tipo histológico, el grado de diferenciación, la etapa clínica, la modalidad de tratamiento y la evolución de la enfermedad. Estos datos se procesaron por métodos estadísticos.
Resultados. La edad media fue de 51 años. Los tipos histológicos fueron: papilar (45); endocervical (123); mucoproductor (14); células claras (16); indiferenciado (2) y adenoescamoso (11). La mayoría de los tumores tenían un grado 2 de diferenciación y una etapa clínica de 2b. 127 pacientes recibieron radioterapia; 13 cirugía, 69 radioterapia y cirugía y 2 no eran susceptibles de tratamiento. El estudio anatomopatológico de la histerectomía fue positivo de tumor en 48 casos y negativo en 34. La sobrevida y el ILE fueron superiores en la terapia combinada e inferiores en aquellos casos con tumor en la histerectomía.
Conclusión. La sobrevida y el ILE son superiores, aunque no estadísticamente significativas, cuando se compara la terapia combinada con la radioterapia como único tratamiento y en los casos en que la histerectomía es negativa

EL ADENOCARCINOMA DE ENDOCERVIX REPRESENTA ENTRE EL 8 Y EL 26% DE LOS TUMORES INFILTRANTES DEL CERVIX.
SE HA REPORTADO UN INCREMENTO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS.
LA EDAD MEDIA ES DE 47 A 53 AÑOS.
LOS FACTORES DE RIESGO SON SEMEJANTES A LOS DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE Y EL PAPILOMA VIRUS HUMANO SE HA ENCONTRADO EN CASI EL 80% DE LOS ADENOCARCINOMAS.
TAMBIÉN SE HA SEÑALADO LA INGESTIÓN DE PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS COMO AGENTE ETIOLÓGICO.
EL TRATAMIENTO DEPENDE DE LA ETAPA CLÍNICA: DE LA ETAPA 0 A LA 1b1 ES QUIRÚRGICO; DE LA 1b2 EN ADELANTE ES RADIOTERAPIA QUE SE COMPLEMENTA CON CIRUGÍA CUANDO LOS PARAMETRIOS ESTÁN LIBRES.
LA SOBREVIDA DE ESTAS PACIENTES ES SIMILAR O LIGERAMENTE INFERIOR A LA DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE.
EN ESTE TRABAJO PRESENTAMOS UN ESTUDIO CLÍNICOPATOLÓGICO DE 211 ADENOCARCINOMAS DE ENDOCERVIX TRATADOS EN EL INOR

DEL ARCHIVO DEL INOR SE REVISAN 211 HISTORIAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA DE ENDOCERVIX. DE ELLAS SE EXTRAEN LOS SIGUIENTES DATOS: EDAD, FECHA DE INSCRIPCIÓN, TIPO HISTOLÓGICO, GRADO DE DIFERENCIACIÓN DEL TUMOR, ETAPA CLÍNICA, FECHA DE INICIO Y FINAL DE LA RADIOTERAPIA, FECHA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO DE LA HISTERECTOMÍA, FECHA DE LA RECAÍDA, FECHA DE LA ÚLTIMA CONSULTA Y ESTADO ACTUAL DE LA PACIENTE. ESTOS DATOS SE PROCESARON POR MÉTODOS ESTADÍSTICOS PARA CONFECCIONAR LAS TABLAS.

§LA EDAD MEDIA FUE DE 51 AÑOS
§LA MAYORÍA DE LOS TUMORES ESTABAN EN ETAPA CLÍNICA 2B Y TENÍAN UN GRADO 2 DE DIFERENCIACIÓN
§LOS ESTADÍOS TEMPRANOS DEL ADENOCARCINOMA DE ENDOCERVIX MUESTRAN ALTAS TASAS DE SUPERVIVENCIA E ILE CUANDO SON TRATADOS DE FORMA SIMILAR AL CARCINOMA EPIDERMOIDE
§LAS TASAS DE SUPERVIVENCIA E ILE SON SUPERIORES AUNQUE NO ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS CUANDO SE COMPARA LA TERAPIA COMBINADA CON LA RADIOTERAPIA COMO ÚNICO TRATAMIENTO
§ES MUY SIGNIFICATIVA LA DISMINUCIÓN DE LAS TASAS DE SUPERVIVENCIA E ILE CUANDO EL ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO ES POSITIVO DE MALIGNIDAD EN EL GRUPO DE PACIENTES QUE RECIBIÓ TRATAMIENTO COMBINADO

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El 2/3/2004 20:54, Anesky perdomo castillo dijo:

El 3/3/2004 22:43, Dra. Margarita Amigó dijo:

El 5/3/2004 0:07, Isidro Machado dijo:

El 5/3/2004 21:17, Dra. Margarita Amigó dijo:

El 6/3/2004 22:05, ana gloria marrero dijo:

El 7/3/2004 1:01, Dra. Margarita Amigo dijo:

El 12/3/2004 22:52, Dra. Isabel Fundora Mayor dijo:

El 15/3/2004 11:39, Dra. Margarita Amigó dijo: