Cuba

En este trabajo se describe el método utilizado para recuperar parafina utilizada en los casos de necropsia de animales sacrificados en el periodo comprendido desde 1991 hasta 1997.De un total de 2140 bloques utilizados ,fueron recuperados 18 506,56 gr. de parafina .Desde 1995 ,se utiliza la técnica del multibloque y los cortes de tejido se adhieren en el tercio inferior de la lamina portaobjeto con el propósito de realizar las tinciones con la tercera parte de los reactivos y colorantes empleados .Con la introducción de esta modificación se logro un ahorro global de $5 318,50 USD por concepto de gastos en compra de parafina y reactivos .Este procedimiento tiene adicionalmente la ventaja final de hacer un uso mas racional de nuestro archivo de láminas y bloques (Slide Block Magazine Leica) en el cual se conservan archivadas las muestras de casos desde el año 1991.

La técnica histológica puede ser considerada el arte de manipulación, procesar, teñir las células y los tejidos para luego observar constantemente al microscopio los matices de sus preparaciones y los cortes histológicos a los cuales nos enfrentamos.

La actividad del Laboratorio de Histopatología requiere de una organización, documentación, manipulación de equipos tales como: micrótomos, críostatos, procesador de tejidos, dispensador de parafina, balanza y otros.

El control de calidad del proceso y el mantenimiento de todos los equipos son de vital importancia para lograr los resultados esperados.

Nuestra intención ha sido la de seleccionar los métodos y sus modificaciones con arreglo a su valor discriminativo y de aplicación práctica, pues a pesar de las limitaciones de índole material y dada la necesidad de economizar recursos que puedan abaratar los procedimientos de la técnica de histopatología, es necesario lograr un resultado además de económico, eficaz y con la debida calidad que cumpla todos los requerimientos y operaciones que facilite un diagnóstico óptimo.

Por todas estas razones nos trazamos el objetivo de contribuir al ahorro de parafina, hematoxilina, eosina y xilol en el Laboratorio de Histopatología del Instituto Carlos J. Finlay.

Fueron seleccionados los bloques de parafina desde 1991 hasta 1997, recuperándose 8,66 gramos (aproximadamente las dos terceras partes) de la misma en cada multibloque con un peso aproximado de 13 gramos.

Toda la parafina reciclada fue recolectándose en recipientes y se pesaron en la balanza las correspondientes a cada año.

Desde 1975 se utiliza el procedimiento de adhesión de los cortes histológicos en el tercio inferior de la lámina porta objeto, con vista a poder utilizar los reactivos y colorantes hasta ese nivel en el momento de sumergir estas en los frascos para la tinción histológica.

Los frascos de vidrio usados para la colocación tienen una capacidad máxima de un litro y se utilizaron 300 mililitros (aproximadamente algo menos de la tercera parte) en los casos de la hematoxilina Delafield, la eosina y el xilol en correspondencia a la adhesión de los cortes a la lámina porta objeto al nivel referido anteriormente.

Se solicitaron a la dirección de Logística del instituto los precios de los reactivos y colorantes utilizados tomándose de las facturas los datos de las cantidades servidas, presentación y precio de los productos utilizados.

Los precios fueron llevados a conversión en USD.

En el caso de la parafina firma Merck se procedió a calcular la cantidad recuperada e importe en divisas que representaba por años desde 1991 hasta el 1997, y su valor total.

De igual forma se procedió a calcular desde julio 1995 hasta julio de 1997 la cantidad de reactivos y colorantes empleados como la hematoxilina Delafield, la eosina amarillenta y el xilol, y los gastos esperados si se hubieran utilizado los procedimientos habituales.

Finalmente se procedió a calcular las cantidades de productos dejados de consumir así como su valor monetario.

Finalmente se procedió a calcular el costo del procedimiento de cada multibloque cuando se trabaja por los procedimientos habituales y el costo con la utilización del nuevo procedimiento. Se obtuvo la presidencia y si se calculó el ahorro en moneda por cada multibloque procesado con la nueva técnica.

Como se puede apreciar en la Tabla No.1 la parafina recuperada de multibloques en los años 1991 al 1997, se refleja la cantidad en total en divisas que fue de USD 10,17, de 18506,56 gramos de parafina recuperada, procedentes de 2140 multibloques de parafinas. En la misma se puede observar el comportamiento de todos los años referidos.

La Tabla No.2 sobre el consumo habitual de hematoxilina, eosina y xilol en el período comprendido de julio 1995 a junio 1997, presenta los precios totales de la hematoxilina Delafield, la eosina amarillenta y el xilol; de igual forma el consumo en unidades de medida, así como el precio unitario.

En la Tabla No.3 se presenta el consumo empleando la nueva metodología de trabajo. Se muestran los precios totales de la hematoxilina Delafield, la eosina amarillenta y el xilol; observándose una diferencia notable con el consumo habitual. El consumo en unidades de medida es algo menos de la tercera parte del consumo habitual.

En la Tabla No.4 sobre le ahorro obtenido con la nueva metodología de trabajo, se observa un ahorro en USD 5 318,50, en total. Ello se desglosa como sigue:

USD 4 544,60 de la hematoxilina Delafield

USD 6,70 de la eosina amarillenta

USD 756,67 de el xilol

USD 10,17 de la parafina


En la Tabla No.5 se observa el precio total de un multibloque de parafina por el procedimiento habitual (USD 13,33) y el precio total con el nuevo procedimiento (USD 4,00). Ello significa un ahorro de USD 9,33 por cada multibloque.

Secundariamente se pudo aprovechar mejor el archivo de multibloques histológicos.

CONCLUSIONES:

§Se logró un ahorro de USD 5 318,50 en conjunto tomado en cuanta los productos analizados.

§Se logra un ahorro de USD 9,33 por cada multibloque.


RECOMENDACIONES:


Este nuevo procedimiento es susceptible de generalizar a otras instituciones.

TABLA No.1 PARAFINA RECUPERADA A PARTIR DE MULTIBLOQUES DE HISTOPATOLOGÍA

AÑOS Multibloques deParafina Parafina Recuperada Costo de ParafinaRecuperada(USD)
1991 200 1732,o gramos 0,95
1992 550 4763,0 gramos 2,61
1993 230 1991,8 gramos 1,09
1994 430 3698,0 gramos 2,03
1995 372 3221,5 gramos 1,77
1996 197 1706,0 gramos 0,93
1997 161 1394,3 gramos 0,76
Total 2140 18506,6 gramos 10,17
Fuente: Laboratorio de Histopatología




TABLA No. 2 CONSUMO HABITUAL DE HEMATOXILINA, EOSINA Y XILOL. JULIO 1995-JUNIO 1997



Producto Precio UnitarioUSD Consumo en Unidadde Medida Precio TotalUSD
Hematoxilina Delafield 81,16 80 por 100 ml 6492,80
Eosina amarillenta 2,50 4 por 10 gramos 10,00
Xilol 11,26 96 por 1000 ml 1080,96
Fuente: Facturas de productos despachados por la Dirección de Logística del Instituto FINLAY


TABLA No.3 CONSUMO DE HEMATOXILINA, Eosina, utilizando la nueva metodología. Julio 1995 - junio 1997

Producto Precio UnitarioUSD Consumo en Unidad de Medida Precio Total USD
Hematoxilina Delafield 81,16 24 por 100 ml 1947,84
Eosina amarillenta 2,50 1,32 por 10 gramos 3,30
Xilol 11,26 28,8 por 100 ml 324,28

TABLA No.4 AHORRO OBTENIDO CON LA NUEVA METODOLOGÍA DE HEMATOXILINA, EOSINA Y XILOL. JULIO 1995 - JUNIO 1997

Productos Precio Total USD
Hematoxilina Delafield 4544,96
Eosina amarillenta 6,70
Xilol 756,67
Parafina 56 C 58 C 10,17
Total 5318,50

TABLA No.5 AHORRO OBTENIDO POR MULTIBLOQUE DE PARAFINA CON LA NUEVA METODOLOGÍA. JULIO 1995 - JUNIO 1997

Consumo Habitual USD Consumo con la Nueva Metodología USD Ahorro USD
13,33 4,00 9,33

1-Lerida L, Vacca C. Laboratory Manual of Histochemistry. 1985:78-80

2-Tratado de Histología Arthur W OrthHam. 1978:7-11

3-Jorge Michaleny. Técnicas histológicas en Anatomía Patológica 1981:63-65

El 23/3/2004 12:15, LIC;ISABEL BROWN dijo: