RESUMEN

En 1866 mientras efectuaba una necropsia, Berti observó una anomalía interesante del estómago consistente en su torsión o vólvulo. En 1897 Berg estableció por primera vez el diagnóstico durante la operación y en 1920 Rosselet efectuó la primera descripción radiológica del vólvulo gástrico(1).  Esta entidad poco frecuente, de la que la literatura mundial no ha registrado más de 500 casos (1,2,3,4,5), constituye un cuadro de urgencia quirúrgica y sus manifestaciones clínicas y radiológicas deben ser bien interpretadas para permitir el diagnóstico antes de que se produzcan consecuencias fatales (1,4,5).

El paciente, después de una comida copiosa, comenzó a presentar epigastralgia y vómitos. Los síntomas comenzaron de manera repentina 30’después de haber comido, la epigastralgia era moderada y se irradiaba al reborde costal izquierdo, se intensificó durante la noche y la mañana siguientes; al igual que los vómitos. Presentó además distensión abdominal, discreta disnea y no expulsión de heces, ni gases.  Rx de tórax: Marcada elevación del hemidiafragma izquierdo por distensión gaseosa del estómago con nivel líquido en su interior. Abdomen simple de pie: Gran distensión gástrica con edema de las paredes y nivel líquido en su interior, otro nivel líquido más pequeño en proyección de de asas gruesas, desplazamiento de asas hacia el hemiabdomen derecho las que adoptaban una forma de orquilla. Abdomen Simple, acostado: Distensión gástrica muy marcada con edema de las paredes y curvatura mayor desplazada hacia la derecha, así como las asas intestinales.  Llevado al equipo de televisión bajo pantalla fuoroscópica se trata de pasar una sonda de Levine al estómago y no se logra. Con los mismos fines diagnósticos se le da bario y se observa como la columna opaca se detiene al final del esófago. Se hace el diagnóstico de Vólvulo de estómago y del sigmoide,se confirma quirúrgicamente, evoluciona favorablemente.


WEB realizado para visualizar en , bajo el patrocinio de

Pedro Pablo OLIVA
Centro de Documentación
Teléf./FAX: (53) 82 3117

Filial en Pinar del Río
walter@guama.pri.sld.cu
Teléfono: (53) 82 63991

Edición: TROFOROS® ELECTRONIC Inc.
©Copyright 1999, Hospital Clínico-Quirúrgico "León Cuervo Rubio"
C. Central y Carretera a Viñales, Pinar del Río 2, Cuba