MANUEL REMEZAL SOLANO[1], Mª ANGELES SERRANO PEREZ[2], GLORIA Mª MORENO SERRANO[2], SUSANA FERNANDEZ GARCIA[2], JOSEFA NAVARRO MANZANARES[2], AGUSTIN NAVARRETE MONTOYA[3] (1) INSERMED. MURCIA ESPAÑA (2) INSERMED ESPAÑA (3) JUNTA TERRITORIAL DE MURCIA DE LA ASOCIACION ESPAÑOLA CONTRA EL CANCER ESPAÑA
El objetivo del presente estudio
fue analizar los resultados obtenidos en un programa de screening poblacional cervicovaginal desarrollado a lo largo de 5 años (2004-2008), para lo que se ha realizado un estudio
estadístico longitudinal de los resultados obtenidos en las 72.711 citologías
cervicovaginales diagnosticadas en este periodo. Se obtuvieron los siguientes porcentajes en cada una de
las categorías establecidas: normal 97,32 % de los estudios, no
valorable 0,43 %, ASCUS 1,24 %, LSIL 0,95 %, HSIL 0,04 %
y AGUS 0,03 %. Estos resultados muestran unos porcentajes diagnósticos
inicialmente equiparables a los descritos en otras poblaciones y en otros
estudios similares.
La introducción de los criterios
de Bethesda en el diagnóstico de citologías cervicovaginales continúa siendo
controvertida, especialmente en conceptos como ASCUS y AGUS. En este sentido,
se han publicado diferentes estudios que pretenden establecer cuáles son los
porcentajes en los que parece razonable que se emita cada diagnóstico en un
programa de screening citológico cervicovaginal. Fuera de estos porcentajes
debe plantearse la existencia de algún sesgo o factor de error que interfiera
con los resultados obtenidos.
El objetivo del presente estudio
fue analizar los resultados obtenidos en un programa de screening poblacional cervicovaginal
realizado en nuestro laboratorio y en parcial colaboración con la Asociación
Española Contra el Cáncer de la Región de Murcia a lo largo de 5 años (2004-2008)
y comparar dichos resultados con los porcentajes que cada diagnóstico debería
tener según estándares internacionales.
Tras el análisis de los
diagnósticos emitidos en las 72.711 citologías cervicovaginales analizadas en
nuestro estudio se pudieron observar los siguientes porcentajes en cada una de
las categorías establecidas (Fig. 1): - normal 97,32 % de los estudios (70.759) - no
valorable 0,43 % (315) - ASCUS 1,24 % (900) - AGUS 0,03 % (19) - LSIL 0,95 % (688)
- HSIL 0,04 % (30)
Fig. 1 Estadistica de los diagnósticos citológicos -
Los resultados obtenidos tras el
análisis de los resultados diagnósticos cervicovaginales en el programa de
prevención del cáncer de cérvix muestran unos porcentajes diagnósticos
inicialmente equiparables a los descritos en otras poblaciones y en otros
estudios similares. En este sentido, el porcentaje de ASCUS (1,24%) se encuentra
dentro del rango considerado como válido por diferentes estudios, en los que se
admite un máximo de ASCUS entre el doble y el triple de diagnósticos que de SIL
(en nuestro caso 1,24% frente a 0,99%).
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