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Coriocarcinoma gestacional tubárico primario. Presentación de un caso.
Ernesto Manuel Hernández Valdés[1], Diamercy Barceló Cruz[1], Diana Maite Hernández Fernández[1], Diana González Rodríguez[1], Hilda María Quesada Vento[2], Víctor Hernández Galbán[1]
(1) Hospital Universitario "Cdte. Faustino Pérez" CUBA
(2) Policlínico Docente "Samuel Fernández" CUBA
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Resumen
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Palabras claves: Coriocarcinoma, Enfermedad trofoblástica gestacional, Corioepitelioma, Mola invasora.
Objetivo: Presentar una paciente con coriocarcinoma tubárico, a la cual se le realizó salpingectomía derecha de urgencia con el diagnóstico presuntivo de embarazo ectópico no complicado. Se revisa la bibliografía. Se adjuntan fotos.
Presentación del caso: Paciente de 20 años, con antecedentes de salud anterior, que acude al cuerpo de guardia por presentar dolor abdominal localizado en FID y amenorrea. Previo exámen físico que incluye tacto vaginal, se realiza Test de embarazo, Ultrasonograma abdominal, y Laparoscopia. Se llega al diagnóstico de embarazo tubárico derecho no roto, decidiéndose Celiotomia de urgencia, por incisión suprapúbica transversa, y se realiza salpingectomía derecha total. Evolución favorable, y es dada de alta a los pocos días. Informe de Anatomía Patológica: Coriocarcinoma tubárico. En estos momentos esta bajo tratamiento oncológico.
Conclusiones: La presentación clínica de un coriocarcinoma gestacional tubárico puede ser la de un embarazo ectópico o bien idéntico a la de un tumor anexial. Tal como se publica en la literatura son con frecuencia muy agresivos por lo que es esencial para el patólogo el exámen histopatológico detallado de los embarazos tubáricos, y deben ser rápidamente tratados mediante ciclos de quimioterapia y seguidos estrechamente con monitorización de los niveles de betaHCG.
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Introducción
Los coriocarcinomas asociados a embarazo ectópico son extremadamente raros, y se estima que suponen menos del 5 % de todos los coriocarcinomas gestacionales. Constituye una de las formas más serias de tumor trofoblástico gestacional y el sitio más frecuente de localización es en el útero. Es un cáncer muy agresivo y metastásico, pero muy sensible a la quimioterapia, y aunque haya hecho metástasis, la tasa de curación se ubica entre el 90 y el 95 %.
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Objetivo
Presentar una paciente con coriocarcinoma tubárico, a la cual se le realizó salpingectomía derecha de urgencia con el diagnóstico presuntivo de embarazo ectópico no complicado.
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Presentación del Caso
Paciente de 20 años, con antecedentes de salud anterior, que acude al cuerpo de guardia por presentar dolor abdominal localizado en FID y amenorrea. Previo exámen físico que incluye tacto vaginal, se realiza Test de embarazo, Ultrasonograma abdominal, y Laparoscopia. Se llega al diagnóstico de embarazo tubárico derecho no roto, decidiéndose Celiotomia de urgencia, por incisión suprapúbica transversa, y se realiza salpingectomía derecha total. Evolución favorable, y es dada de alta a los pocos días. En estos momentos está bajo seguimiento oncológico, libre de síntomas, y con niveles de betaHCG normales.
Informe de Anatomía Patológica
Coriocarcinoma tubárico primario.
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Conclusiones
- La presentación clínica de un coriocarcinoma gestacional tubárico puede ser la de un embarazo ectópico o bien idéntico a la de un tumor anexial.
- Tal como se publica en la literatura son con frecuencia muy agresivos por lo que es esencial para el patólogo el exámen histopatológico detallado de los embarazos tubáricos.
- Deben ser rápidamente tratados mediante ciclos de quimioterapia y seguidos estrechamente con monitorización de los niveles de betaHCG.
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COMUNICACIONES