Discusión
Al analizar lo encontrado en la tabla 1 y 2 podemos inferir que la HAS está fuertemente asociada a la evolución y progresión de la placa de ateroma y su consecuencia final, la enfermedad cerebrovascular. No obstante es bueno comentar que el promedio de vida de los pacientes con HAS fue de casi 8 años mayor que los que padecían de HASD, motivo por lo que nos preguntamos si lo encontrado en el grupo de hipertensos sistólicos es causa o consecuencia. Es posible que el pequeño diámetro de las arterias cerebrales sea el responsable de la no presencia de placas graves en nuestra muestra.
En cuanto a la edad de nuestros fallecidos (tabla 3 y 4) oscilaron de forma semejante15-17. Es bien conocido y demostrado desde el punto de vista fisiopatológico que este hecho se comporta de esta manera, es decir, que las cifras elevadas de tensión arterial son mas frecuentes en estas edades, no obstante, consideramos que este aspecto pudiera estar sujeto a cambios, los cuales dependerían del estilo de vida de cada población en cuestión. Por su parte , en el caso de las mujeres (tabla 3 y 4), el valor de las variables tanto descriptivas como ponderativas del sistema aterométrico, se encontraron significativamente superiores, a pesar de lo equilibrada de la muestra en cuanto al número, en hipertensas sistólicas. Una explicación de este hecho pudiera ser la predisposición genética a la cual esta sujeta la mujer, al tener cambios hormonales “protectores” que ocurren en estas edades 2. Podemos concluir que la hipertensión arterial sistólica es un factor de riesgo importante en la génesis de la enfermedad vasculocerebral y está asociada con la progresión y evolución de la placa de ateroma.
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