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Discusión
Fundamentación de la disciplina.
Esta disciplina incluye de forma integrada los contenidos esenciales aportados por ciencias particulares como: Anatomía Patológica, Genética, Inmunología, Microbiología y Parasitología Médicas, Patología Clínica e Imagenología. Tiene como objeto de estudio los cambios morfofuncionales producidos a nivel molecular, celular, de tejidos y órganos, como respuesta a la agresión y en el desarrollo de los procesos patológicos genéticos y adquiridos.
Como disciplina docente perteneciente al Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria, constituye un cuerpo de conocimientos esenciales y habilidades que proporcionan las bases para la comprensión de los síntomas y signos de las enfermedades y la utilidad de los métodos de estudio para su diagnóstico, contribuyendo a la formación científica del médico en respuesta a las necesidades sociales.
Aporta una metodología para comprender con un enfoque básico-clínico y clínico-básico, el desarrollo de los procesos patológicos genéticos y adquiridos, teniendo en cuenta su etiopatogenia, alteraciones morfofuncionales y las evidencias para su diagnóstico. También contribuye a la identificación de factores de riesgo, para realizar acciones de promoción y prevención de salud en la comunidad.
Se estudia durante el quinto y sexto trimestres de la carrera y consta de dos asignaturas: Morfofisiopatología Humana I y Morfofisiopatología Humana II.
La estrategia docente en el proceso de enseñanza aprendizaje tiene como elementos fundamentales los métodos productivos, con un eje central, la práctica docente en los escenarios profesionales de la comunidad. Induce a la búsqueda de información, organización, análisis, resolución de problemas y producción de nuevos conocimientos donde el estudiante juega un papel protagónico. (8, 9,10)
Objetivos de la disciplina.
Los objetivos constituyen la categoría rectora del proceso docente, en esta disciplina se definieron los educativos y los instructivos (8,9)
Educativos:
1. Interpretar, con una concepción científica, el proceso salud - enfermedad como el equilibrio o desequilibrio biopsicosocial del individuo, en interrelación con la comunidad y el medio ambiente.
2.Desarrollar la independencia cognoscitiva, a través del método científico, para la interpretación de los procesos patológicos generales, con un enfoque clínico básico, desde los escenarios docentes de la comunidad.
3.Desarrollar a partir de los conocimientos científicos, una conducta pertinente encaminada a la promoción, prevención, pesquisa activa y el diagnóstico de los procesos patológicos de etiología genética y adquirida.
4.Expresar mediante su comportamiento ciudadano, social y profesional, sus convicciones personales basadas en los principios de la ética, la moral y la estética en el manejo de los pacientes y sus familiares.
Instructivos:
1. Interpretar las formas de respuestas del organismo ante la agresión como base de los procesos patológicos de etiología genética y adquirida, desde el nivel molecular, celular, de tejidos y de órganos, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
2. Explicar la etiopatogenia de los procesos patológicos genéticos y adquiridos, atendiendo a las relaciones causa- efecto, estructura- función y la promoción-prevención de los problemas de salud de la comunidad, con el empleo de la bibliografía básica y complementaria.
3. nterpretar las alteraciones morfofuncionales que caracterizan a los procesos patológicos genéticos y adquiridos teniendo en cuenta las relaciones causa- efecto, estructura- función, en situaciones reales o modeladas vinculadas a los problemas de salud de la comunidad, con el empleo de la bibliografía básica y complementaria.
4. Explicar la utilidad de los métodos de estudio imagenológicos y de los laboratorios en la obtención de evidencias para el diagnóstico y la pesquisa de los procesos patológicos genéticos y adquiridos, en situaciones reales o modeladas vinculadas a los problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
Sistema de conocimientos:
§ Métodos imagenológicos y laboratoriales útiles en la obtención de evidencias morfológicas y analíticas para el estudio de los procesos patológicos.
§ Muestra biológica.
§ Respuestas celulares y tisulares ante la agresión: adaptaciones celulares; lesión celular; respuesta inflamatoria; proceso de reparación de los tejidos.
§ Procesos patológicos genéticos: clasificación, etiología, mecanismos de producción, interferencia y fenómenos biológicos, representación del genotipo, principales síndromes, características fenotípicas, marcadores genéticos, estudios poblacionales, métodos diagnósticos y asesoramiento genético.
§ Procesos patológicos adquiridos neoplásicos, inmunológicos, hemodinámicos e infecciosos; su etiopatogenia; alteraciones morfofuncionales que ocurren a nivel molecular, de células, tejidos y órganos; evolución; las evidencias morfológicas y analíticas para el diagnóstico y la pesquisa.
§ Categorías generales de la dialéctica.
§ Categorías particulares de la disciplina: proceso patológico; métodos de estudio imagenológicos y de los laboratorios para el diagnóstico y la pesquisa activa de de los procesos patológicos; relación causa – efecto y estructura-función en la fisiopatología de los procesos patológicos; y relación de las alteraciones morfofuncionales con las evidencias diagnósticas morfológicas y analíticas.
Sistema de habilidades:
§ Habilidades Intelectuales: Definir; clasificar; enumerar; observar; identificar; describir; comparar; explicar; interpretar; predecir; valorar; comprender.
§ Habilidades Profesionales:
o Familiarizarse con:
ü El funcionamiento de los equipos médicos de diagnóstico.
ü La toma y conservación de las muestras biológicas.
ü La realización de las técnicas imagenológicas y de los laboratorios.
ü La indicación correcta de los exámenes complementarios.
ü Las evidencias clínicas y los resultados de los exámenes diagnósticos.
o Orientación a la población sobre:
ü Los requisitos para la recolección de las muestras biológicas.
ü El control de los factores de riesgo de los procesos patológicos de etiología genética y adquirida.
o Establecimiento de buenas relaciones con el equipo de salud del cual forma parte, los pacientes, la familia y la comunidad.
o Aplicación de los principios básicos de la ética médica en su desempeño profesional.
El proceso enseñanza aprendizaje (PEA)
El desarrollo y el resultado del PEA están determinados por sus componentes personológicos y procesales. Al analizar la didáctica con un enfoque de sistema nos referimos a los objetivos, el contenido, las formas de organización del proceso, los métodos, y los recursos (medios) para el aprendizaje y la evaluación. Los objetivos tienen carácter rector y su sistematicidad se manifiesta en la derivación a partir de los del modelo profesional a que se aspira. El contenido es la parte de la ciencia o ciencias particulares que debe ser asimilada durante el proceso de aprendizaje por los estudiantes. Los métodos de enseñanza se refieren al modo de enseñar y organizar la actividad cognoscitiva para alcanzar los resultados en correspondencia con los objetivos trazados. Los medios de enseñanza son los recursos que se utilizan en el proceso, mientras que a través de la evaluación, se verifica lo aprendido por el estudiante. (11, 12,13)
En la disciplina el proceso enseñanza aprendizaje se desarrolla con el individuo vivo –sano o enfermo— en la familia y la comunidad donde vive o concurre a una unidad o servicio asistencial formativo de la atención primaria de salud. Es importante para la adquisición de los conocimientos y las habilidades la rotación de los estudiantes por los servicios y departamentos diagnósticos en los Centros Médicos de Diagnóstico Integral (CMDI). Ello se complementa con las actividades teóricas que se desarrollan en el aula multipropósito.
El profesor de esta asignatura es el médico especialista en Medicina General Integral, que se apoya en la participación de otros especialistas médicos, licenciados en tecnología de la salud y de técnicos que allí laboran. Él tiene la responsabilidad de guiar el aprendizaje individual y en pequeños grupos de sus estudiantes, a través de la aplicación de métodos activos de enseñanza.
Las formas de organización de la docencia son: la práctica docente y el encuentro docente, en el marco del cual se desarrollan la clase encuentro con sus diferentes momentos: la orientación de contenidos, la consolidación de conocimientos, hábitos y habilidades, la evaluación, así como el taller de cierre de la disciplina.
Estas modalidades de la clase encuentro, están directamente relacionadas con la estudio independiente del educando y la consulta docente, la que constituye un espacio formativo para la consolidación de conocimientos, así como la aclaración de dudas del contenido anterior y la reorientación del estudio llevado a cabo hasta ese momento.
La práctica docente se desarrolla en las áreas asistenciales formativas y tiene como objetivo la consolidación de los conocimientos teóricos, las habilidades y hábitos a través de la vinculación de la teoría con la práctica, así como la formación de valores que caracterizan la actuación del profesional de la salud, basada en los principios de la ética médica, además de lograr una relación afectiva con el individuo, la familia, la comunidad y el equipo de trabajo.
La actividad científica estudiantil es una forma del proceso docente que tiene como objetivo contribuir a formar habilidades y hábitos del trabajo técnico y científico investigativo en los estudiantes.
La estrategia docente en el Programa tiene como elementos fundamentales los métodos activos de enseñanza, basados en la presentación de los problemas de salud de la comunidad teniendo en cuenta los aspectos preventivos y educativos, por lo que la práctica docente es el eje central. La utilización de estos métodos induce al estudiante a la búsqueda de información, organización, análisis y síntesis para la resolución de los problemas y la producción de nuevos conocimientos.
Los principales recursos para la enseñanza y el aprendizaje empleados por esta disciplina, son la guía didáctica para los profesores y las guía de estudio de los educandos, que se les entrega digitalmente en el CD, que incluye además la galería de imágenes señalizada y los software educativos, sobre evidencias diagnósticas y el sistema de clases prácticas NEOPAT; lo que se complementa con el empleo de videos didácticos elaborados para cada tema de la asignatura, así como láminas, microscopios, y la bibliografía impresa, entre otros. Además un recurso importante del proceso formativo se centra en el empleo de modelos vivos, en situación real simulado, con personas sanas o enfermas, de las familias y la comunidad donde se forman.
El sistema de evaluación de la disciplina consta de una evaluación formativa y otra final. La evaluación formativa se basa fundamentalmente en evaluaciones frecuentes que se realizan en las diferentes modalidades de la clase encuentro en el núcleo docente, las que se complementan con la que se efectúa en los diferentes escenarios asistencial-formativos de la práctica docente. Como evaluaciones parciales podrán realizarse encuentros comprobatorios, cuando el profesor lo considere necesario, en correspondencia con los resultados docentes.
La evaluación final de las asignaturas consta de un examen teórico-práctico y tendrá en todos los casos un carácter certificativo y comprueba el cumplimiento de los objetivos generales de la asignatura en cuestión.
Para la calificación final de las asignaturas se tendrán en cuenta los resultados de la evaluación frecuente y los del examen final. (8,9, 14).
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COMUNICACIONES