CASOS CLINICOS
Presentamos dos casos en hombre de 74 años y mujer de 45 años respectivamente de los que disponemos escasa información clínica.
Se remitieron múltiples biopsias endoscópicas de ambos pacientes, la mayor parte correspondieron a pólipos serrados sin displasia.
Microscópicamente ambas muestras mostraron arquitectura serrada con decremento de células caliciformes (pólipo hiperplásico pobre en mucina).
En algunas glándulas se identificaron de forma focal células de aspecto epitelial con múltiples núcleos, hipercromáticos, algunos con nucleolo prominente y células aparentemente uninucleadas,con núcleos atipicos,hipercromáticos, que se localizaban en la zona basal de las criptas.
Se observó incremento de células inflamatorias en lámina propia así como criptitis. Se identificaron algunas figuras de mitosis en la zona basal, así como cambios nucleares de tipo reactivo en las células epiteliales adyacentes.
En ambos casos se realizó inmunohistoquímica para citomegalovirus que resultó negativa en ambos casos. El Ki-67 fue muy bajo.
CASO 1 - Bajo aumento de pólipo que muestra arquitectura serrada.
- pólipo de superficie hiperplásica que muestra áreas focales con núcleos hipercromáticos y aumentandos de tamaño asi como abundante celularidad inflamatoria en lámina propia. A este aumento ya se aprecia la presencia de neutrofilos en el interior del epitelio intestinal (criptitis)
- Imagen a gran aumento en la que se observa que algunas de las células epiteliales de las criptas intestinales muestran múltiples nucleos.
- En esta imagen se observa la presencia focal de células epiteliales con multiples nucleos. Es llamativa la presencia de neutrofilos en el interior del epitelio y lámina propia ( criptitis )
CASO 2 - .Mucosa de superficie de aspecto serrado con abundantes eosinofilos y celularidad inflamatoria crónica en lámina propia de mucosa.
- Detalle histológico en el que se identifican células con múltiples núcleos hipercromáticos y aumentados de tamaño con presencia de polimorfonucleares en el interior del epitelio,asi como en la lámina propia. (criptitis).
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- Detalle histológico que muestra una cripta con células epiteliales con núcleos aumentados de tamaño . El resto de células de la cripta muestran cambios de tipo reactivo.
- El Ki-67 en ambos casos fue negativo en las células multinucleadas y positivo en la parte basal de las criptas.
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