Teratoma quístico benigno del ovario asociado a cistoadenoma mucinoso y embarazo. Presentacion de un caso poco frecuente.

MSc. Dr. Juan Antonio Suárez González^[1], MSc Dr. Mario Gutierrez Machado^[1], DRA. MARIA ELENA BENAVIDES CASAL^[1], DRA. HILDA ELENA RODRIGUEZ MANTILLA^[1], MSc Dra Belkis Cecilia Lorenzo Gonzalez^[2]
(1) Hospital Materno Provincial CUBA
(2) DIRECCION PROVINCIAL SALUD PUBLICA CUBA

Resumen

Se presenta un caso de una gestante con 35,5 semanas de gestación con un quiste gigante de ovario. Se produce un parto distócico por cesárea y se extrae un quiste gigante de ovario de 3400 gramos de peso así como un recién nacido de 1600 gramos, masculino con apgar 8/9. Ambos evolucionan de forma satisfactoria. Se concluye el diagnóstico histológico del tumor de ovario como un teratoma quístico benigno asociado a cistoadenoma mucinoso con quistes foliculares con luteinización de células tecales.

Introducción    

Presentación del caso y discusion de los resultados    

Paciente AMBL, de 26 años, Historia Clínica 127238, con antecedentes de salud anterior, Gesta 1 Para 0 con FUM: 13-7-07 y FPP: 20-4-08, embarazo actual de 35,5 semanas con diagnóstico por ecografía de un tumor gigante de ovario derecho de 16 x 20 cms, imagen quística compleja, multitabicada, por encima del útero ocupando todo el abdomen.

En el seguimiento obstétrico se constata en USO feto único, DBP 79 mm, LC presente, LA normal, cefálico, DI, placenta fúndica y anterior, BV.

CA: 260

PA: 1 639 g

LI: 1 717 g

PP: 2 347 g

Dada estas condicionales se discute el caso en colectivo y se decide interrumpir la gestación por vía alta, Cesárea Segmentaria Acciforme; que se realizó el 19 de marzo de 2008 de forma electiva, donde se obtuvo un recién nacido masculino, con 1 600 gramos de peso, Apgar 8/9. Se extrajo además un quiste gigante de ovario (figura) que pesa 3 400 gramos.

Anatomía Patológica

O8/B- 1675/1676

Descripción macroscópica:

1675. Cuña de ovario izquierdo: mide 2 x 1,2 cm; superficie color blanquecino, al corte cuerpo amarillo.

1676. Quiste de ovario: mide 28 x 22 x 14. Trompa de 10 x 0,8 cms. Marcadamente congestiva.

Pesa 3 400 gramos. Superficie lisa, al abrirlo se observa quiste multilobulado con un contenido constituido en el mayor de ellos por material cebáceo y escasos pelos con superficie interna de color grisáceo con áreas de hemorragea donde se observa mamila de 3,5 x 3 cm color blanquecino con numerosos pelos en su superficie, muestra al corte tejido blanquecino amarillento con áreas calcificadas.

El resto de los lóbulos son de menor tamaño, muestran abundante contenido líquido de aspecto mucinoso filante mostrando superficie interna lisa de color grisáceo.

Descripción microscópica:

1675. Fragmento de tejido ovárico que exhibe cuerpo lúteo del embarazo y quiste folicular con hiperplasia de células tecales y reacción decidual en la corteza ovárica.

1676. En los cortes estudiados se observa pared de quiste recubierto por epitelio pavimentoso con glándulas sebáceas, otros cortes recubiertos por epiletio cilíndrico alto en algunas zonas con poliestratificación, quistes recubiertos por células granulosas con hiperplasia y luteinización de las células, se observa esa luteinización difusa en el estroma.

 
tumor de ovario gigante y embarazo -

 
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Conclusiones:    

Bibliografía    

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