Congreso Virtual sobre Anatomía Patológica
ISBN: 978-84-692-76778

COMUNICACIONES

Nº 1582. Patología Quirúrgica

Linfoma no Hogdkin : Incidencia en el Centro Nacional de Oncologia de Luanda, Republica de Angola de enero del 2006 a diciembre del 2007

Dra Ana Victoria de la Torre Santos[1], Dra Margarita Lopez Vergara[2], Dr Fernando Miguel[1]
(1) Centro Nacional de Oncologia,Luanda,Angola CUBA
(2) Centro Nacional de Oncologia ,Luanda ,Angola CUBA

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Introducción: Las neoplasias linfohematológicas están presentes entre las primeras causas en la incidencia de cáncer en el centro Nacional de Oncología de Luanda Angola. Los linfomas no Hodgkin de alto grado son los mas frecuentes ocupando el primer lugar en la incidencia entre las neoplasias hematopoyéticas entre ellos el linfoma de Burkitt africano.
Objetivo: Mostrar la incidencia  de los Linfomas no Hodgkin   en el Centro Nacional de Oncología y sus principales características clínicas.
 Material y Método: Fue hecho un estudio transversal retrospectivo de todos los pacientes tratados  en el Centro Nacional de Oncologia en los años 2006-2007 con diagnostico de Linfoma no Hodgkin. Se estudiaron las diferentes variables: sexo, edad, localización, base diagnóstica, morfología, etapa clínica, tratamiento y respuesta al  tratamiento.
Resultado y Conclusión: Entre los anos 2006 e 2007 fueron tratados en el Centro Nacional de Oncología de Luanda  85 Linfomas. Los Linfomas de alto grado tipo Burkitt fueron los más representativos. Las etapas avanzadas III e IV representaron más del 70% de los pacientes, la presencia de  de patologías concomitantes como: desnutrición, tuberculosis y SIDA, dificulto el tratamiento Las enfermedades diarreicas, respiratorias y la malaria fueron las complicaciones mas frecuentes durante el tratamiento.  La quimioterapia fue la terapéutica mas empleada al carecer el país de radioterapia.

 

- Trabajo en formato PowerPoint
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Introducción    

El cáncer en la edad pediátrica es una patología no muy frecuente, y representa el 1 % de todas las neoplasias, fallecen mas niños en los países desarrollados que por cualquier otra enfermedad.
Un niño con cáncer  necesita de un tratamiento oncológico especifíco de quimioterapia, radioterapia, cirugía e inmunoterapia además del gran impacto social y familiar que producen para lo cual se precisa de tratamiento psicológico para la familia .
Los tumores pediátricos son histopatológica, clínica e biológicamente diferentes a los tumores malignos del adulto.
 Las  neoplasias linfohematológicas son las mas frecuentes. (Linfomas y Leucemias)
•Las neoplasias hematológicas son las formas mas frecuentes de cáncer en los niños.
•Las  leucemias ocupan el 1º lugar en la  incidencia y los linfomas no Hodgkin el  3º.
•En el Centro Nacional de Oncología de Luanda Angola en el  2006 se inicio el Registro Hospitalar de cáncer reportándose  38 pacientes con edades comprendidas entre 0 y 14 años y en el 2007 , 74 niños con cáncer.
•Los linfomas y leucemias se presentaron entre las primeros cinco causas de incidencia de cáncer  en los niños.

 

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Material y Métodos    

•Fue realizado un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todos los pacientes en edades pediátricas con Neoplasias Hematológicas en el período de Enero del 2006 a Diciembre del 2007, en el Centro Nacional de Oncología en Luanda, Angola  Los datos fueron obtenidos en las historias clínicas.
•Se estudiaron diferentes variables tales como : sexo, color de la piel, edad, base diagnostica principal, morfología,  etapa clínica.

 

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Resultados y Discusión    

•El número de niños con procesos linfohematológicos aumento de 11 en el 2006 para 27 en el 2007
 
•Fueron diagnosticadas  38 niños con neoplasias linfohematológicas del total de 112 paciente menores de 15 años registrados en el  CNO.
 
•Los linfomas son las neoplasias mas frecuentes
2006
   -4 linfomas  no Hodgkin,4 Leucemias agudas (3 linfoblásticas y 1 no linfoblástica).
2007
   -27 Linfomas (5 Linfomas de Hodgkin, 22 no  Hodgkin).
   -7 Leucemias Agudas (6 linfoblásticas y 1 no linfoblástica).

•En el año 2006 fueron tratados 38 pacientes menores de 15 años en el Centro Nacional de Oncología. 
 
•El grupo de edades  entre 0 y 4 años fue el  mas afectado representando  44.6% de los niños
 
•El grupo entre 5 e 9 años con  13 pacientes fue  segundo en la incidencia del cáncer.
 
•El tumor mas frecuente fue el tumor del riñón (tumor de Wilms) que represento 38% de todos los tumores,
 
•Los linfomas ocuparon el segundo lugar en los  cánceres en los niños en el  CNO en 2006. 
 
•El tumor de piel es frecuente en los niños sobretodo en pacientes con enfermedades genéticas de la piel.
 
•En 2007 hubo un aumento de los casos de niños con cáncer, hasta Noviembre  fueron diagnosticados 48 nuevos casos de tumores en las edades pediátricas.
 
•Todavía la mayoría de los pacientes  continúan  llegando en etapas muy avanzadas de la enfermedad.
 
•Los pacientes pediátricos con cáncer tienen muchas posibilidades de mejoría y de cura.
 
•Los tratamientos son complejos e difíciles con múltiples drogas e cirugías de alto riesgo y radioterapia especifica.

•En el año 2006 fueron tratados 38 pacientes menores de 15 años en el Centro Nacional de Oncología. 
 
•El grupo de edades  entre 0 y 4 años fue el  mas afectado representando  44.6% de los niños
 
•El grupo entre 5 e 9 años con  13 pacientes fue  segundo en la incidencia del cáncer.
 
•El tumor mas frecuente fue el tumor del riñón (tumor de Wilms) que represento 38% de todos los tumores,
 
•Los linfomas ocuparon el segundo lugar en los  cánceres en los niños en el  CNO en 2006. 
 
•El tumor de piel es frecuente en los niños sobretodo en pacientes con enfermedades genéticas de la piel.

 

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Conclusiones    

El cáncer en los niños es un desafío médico por la complejidad del tratamiento.
En el CNO muchos pacientes llegan en etapas muy avanzadas y con enfermedades concomitantes como la desnutrición, SIDA,etc.
En los  tumores de fácil  acceso al diagnostico como los tumores abdominales y linfomas ocuparon el primer lugar en la incidencia.
Leucemias y tumores del cerebro que precisan medios diagnósticos no aparecieron en las primeras causas de cáncer en los niños .
El Centro Nacional de Oncología esta trabajando para mejorar las condiciones del  tratamiento e ya  se están obteniendo  respuestas importantes en los mismos.

 

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Comentarios

- Julio Alexander Diaz Perez - COLOMBIA  (03/11/2009 10:48:10)

Los felicito muy buen trabajo, ¿cuentan ustedes con estudios de inmunofenotipo?, me gustaría conocer más detalles del trabajo tiempo de respuesta, tipo de quimioterapia utilizada, porcentaje de confección VIH. De nuevo mis felicitaciones a su obra

- Julio César Pérez Suárez - CUBA  (14/11/2009 0:59:39)

Felicito a los autores por su trabajo. Son impactantes esas imágenes.
Saludos.
Julio

- Julio César Pérez Suárez - CUBA  (14/11/2009 1:00:27)

Felicito a los autores por su trabajo. Son impactantes esas imágenes.
Saludos.
Dr. Julio

- FRANCISCO JOSE MAZORRA MACHO - ESPAÑA  (16/11/2009 13:25:17)

Muchas felicidades por su exposición y trabajo. Las imágenes macroscópicas son excelentes y, como dice nuestro colega cubano el Dr. Pérez Suárez, impactantes.

- Oscar Marin - ARGENTINA  (17/11/2009 2:45:59)

Interesante trabajo, un buen número de casos, faltaría una mayor descripción de tipos histológicos. Muchas fotos parecen corresponder a linfomas de Burkitt. Pregunta: ¿no es normativa cubrir el rostro de los pacientes al menos a nivel de los ojos?

- IGNACIO J. CLAROS GONZÁLEZ - ESPAÑA  (17/11/2009 11:28:01)

Respuesta a D Oscar Marín: si es obligatoriao tapar el rostro

- Mirta García Jardón - REPUBLICA SUDAFRICANA  (21/11/2009 21:02:26) Mirta García Jardon. Prof. titular en Anatomía Patológica. Especialista de primer y segundo grado. Máster en Enfermedades Infecciosas.

Un trabajo muy ilustrativo, quisiera saber si llegaron a diagnosticar las variedades de linfomas no Hodgkin que presentan. Por las fotos la mayoría de las localizaciones parecen corresponder a linfomas de Burkitt.

En cuanto a los comentarios mas arriba, si tapan la cara se dejarian de ver los efectos favorables al tratamiento. Lo único que deben tapar son los ojos.

Felicidades por el trabajo que realizan, realmente encomiable.

- ALEJANDRO MARTIN ZAYA MALDONADO - ARGENTINA  (23/11/2009 0:00:15)

Muy interesante, adhiero al comentario de lo impactante de las imágenes. Reflejan el caracter dramático de estos casos, pero a su vez son esperanzadoras al ver los efectos del tratamiento.-

- YARITZA CASTELLANO - VENEZUELA  (23/11/2009 1:12:22)

Muy interesante de acuerdo con el comentario de Oscar Marin respecto a las imagenes histológicas

- Carmen Martinez de Carvajal Rodríguez - ESPAÑA  (23/11/2009 10:03:19)

Me uno a las felicitaciones a los autores y al sentimiento generalizado acerca del dramatismo de los casos.

- Egduina Rondon Madrigal - CUBA  (25/11/2009 13:54:46)

Me encuentro en Luanda hace mas de 1 año y estuve en ese Hospital en consulta con la Dra Margarita ( mi profesora), y es cierto todo, no es tan solo como llegaban a consulta como la respuesta al tratamiento, la alegría era enorme cuando usted veía esa respuesta
Mis profesoras muchas felicidades a las dos
Egduina

- Victor Leonel Argueta Sandoval - GUATEMALA  (26/11/2009 4:42:53)

La serie presentada es muy interesante. Evidentemente muchos de los casos muy avanzados y con problemas de base para su tratamiento.

- Egduina Rondon Madrigal - CUBA  (26/11/2009 8:44:20)

Siento tanta nostalgia cuando veo este trabajo presentado por estas personas tan grandes profesionalmente y como seres humanos, porque lucharon bien duro durante todo este tiempo con estos pacientes .
En los comentarios anteriores se habla, o mejor dicho se debatía si debía o no taparse los ojos de los pacientes, es cierto, debemos de conservar la privacidad; pero nadie imagina el amor tan grande tan lindo, la emoción que sentían estas personas con estos niños después de ver el resultado del tratamiento, es increible, es inexplicable, el amor que ellos le profesan a estas personas tan grandes y lindas de sentimientos, es sólo verlo para creer su veracidad, es que son cosas que no estamos acostumbrados a ver en nuestro medio.
Es que podemos decir gracias por su ayuda a estos seres tan necesitados: margarita ( la mami), Anita y Fernando
MUCHAS FELICIDADES MUY INTERESANTE.

- Juana Margarita Lopez Vergara - CUBA (Autor) (30/11/2009 22:35:14)

Dra Margarita Lopez Vergara - CUBA 30/11/09 16:35 G
Gracias a todos por los comentarios .Se trabajo duro es verdad pero nos queda la satisfaccion del deber cumplido ayudamos mucho a nuestros niños .Se trabajo incluso casi todos los fines de semana y los feriados pero La Dra Ana de la Torre Santos la oncóloga y la que les escribe la Dra Margarita López la patóloga tenemos la gratitud de tener varios pacientes en remisión total y el unico caso de leucemia en remision total en Angola .No pudimos hacer inmunofenotipo porque no habia como, solo trabajamos con punción con aguja fina pero fue una labor bonita y reconfortante gracias miles a todos y un beso grande a Egduina y a todos los que nos felicitaron y crean que hicimos lo que pudimos en3 años y agradecvemos a todos ustedes por los aportes realizados repito una vez mas ,gracias ,muchas gracias en mi nonbre y en nombre del resto del colectivo

- Juana Margarita Lopez Vergara - CUBA (Autor) (30/11/2009 22:49:54)

Dra Margarita Lopez Vergara -CUBA 30-11-09 16:45

Quiero agradecer al Dr Fernando Miguel director del Centro Nacional de Oncologia de Angola por su ayuda y colaboración para realizar este trabajo .Gracias hermano y un saludo fuerte .tambien agradecemos en mi nombre y en el resto de los autores por el apoyo y colaboracion de todos ustedes gracias colegas

Dra Margarita

 

 

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