Estudio de correlación de p-53 y Ki-67 en 32 casos de tumores colorectales: Análisis de resultados.

Javier Muñoz Moreno^[1], Catarina Agostinho^[1], Teresa Merino^[2], Maria Conceição Faria^[2]
(1) Faculdade de Ciencias da Saúde e Centro Hospitalar “Cova da Beira”. Covilhã. PORTUGAL PORTUGAL
(2) Centro Hospitalar “Cova da Beira”. Covilhã. PORTUGAL PORTUGAL

Introducción: Fueron seleccionados 32 casos de tumores colorectales de un total de 64 teniendo en cuenta el grado de diferenciación y la infiltración tumoral.
Dado que un porcentaje elevado de los 64 casos eran tumores moderadamente diferenciados, fueron seleccionados los 32 casos con este grado de diferenciación tumoral.
Teniendo en cuenta igualmente la infiltración en la pared fueron seleccionados los 32 casos en estadio T3 N0.
Todos los casos fueron diagnosticados en el Centro Hospitalar “Cova da Beira” en los años 2001 a 2003.

Material y métodos: Estudio de material obtenido en parafina y aplicación de las técnicas de inmunohistoquímica correspondientes de los marcadores p-53 (Clon Do-7 de Dako) y ki-67 (Clon MIB-1 de Dako) en los 32 casos. Fueron analizados en todos los casos 50 campos de gran ampliación (x400)

Resultados: Se apreció una sobreexpresión de p53 en un 80% de los casos para la proteína p-53 y en un 74% de los casos para el marcador Ki-67.
En el 100% de los casos de inmunopositividad marcada para el marcador Ki 67 se apreció igualmente una marcada sobreexpresión para la proteína p-53.

Conclusión: Existe una marcada correlación en la expresión de los marcadores p-53 y ki-67 en los tumores colorectales.
El estudio fue estadísticamente significativo (Chi-cuadrado) con p<0,05 y OR<1.
Para dicho estudio fueron analizados estadísticamente los 32 casos mediante el programa SPSS (Versión 14.0).
No hemos encontrado estudios de correlación de estos dos marcadores en tumores colorectales en la literatura mundial.

Bibliografía: 
1. Ti: P53 and EGFR expression in colorectal cancer: a reappraisal of `old` tissue markers in patients with long follow-up. Au: Lin MX, Wen ZF, Feng ZY, He D. So: Anticancer Res. 2009 Feb;29(2):785-91.
2. Ti: Expression and significance of bmi-1 and ki67 in colorectal carcinoma tissues. Au: Lin MX, Wen ZF, Feng ZY, He D. So: Ai Zheng. 2008 Dec;27(12):1321-6.

Introducción    

Material y Métodos    

Resultados    

Conclusiones    

Agradecimientos    

Bibliografía    

Comentarios

- MARIA TERESA MERINO VIDAL - PORTUGAL  (05/11/2009 16:14:59)

Interesantisimo trabajo. Gracias por su empeño y trabajo constante.
Un saludo.

- Maria Cecilia Silva Malladot - URUGUAY  (12/11/2009 21:26:39)

Uruguay
Muy interesante caso, felicitaciones. saludos

- JOSE ANEIROS FERNANDEZ - ESPAÑA  (15/11/2009 11:53:43)

Muy interesante el caso

- Alfredo Puertas Cantería - ESPAÑA  (15/11/2009 17:11:25)

Muy interesante vuestro estudio. Teneis alguna hipótesis molecular que pueda explicar la correlación en la sobre-expresión de p53 y Ki-67 ?. Gracias y recibid un cordial saludo.

- Javier Muñoz Moreno - PORTUGAL (Autor) (16/11/2009 13:01:46)

Gracias por tu comentario, Alfredo y con toda la razón que tienes en tu comentario, me gustaría haber podido hacer estudio molecular, pero no ha sido posible.

- Alfredo Puertas Cantería - ESPAÑA  (20/11/2009 21:45:56)

Pues os animo a que lo hagais, creo que podríais obtener resultados interesantes y serían una aportación al apasionante campo de la Patología Molecular. Yo, muy posiblemente voy a hacer mi tesis doctoral en ese sentido (patología tumoral digestiva). Otro cordial saludo desde Zaragoza.

- Catarina Sofia Freire Agostinho - PORTUGAL  (21/11/2009 17:33:45)

É um trabalho de muito interesse. É muito importante desenvolver trabalhos que estudem a população desta região nesta área. Por isso, parabéns pelo bom trabalho e muito empenho.

- Javier Muñoz Moreno - PORTUGAL (Autor) (23/11/2009 16:53:45)

Muchas gracias por las sugerencias y por los comentarios.

- Elena Pelaz - ESPAÑA  (23/11/2009 21:27:28)

Este estudio acabó en 2003 tras presentar estos resultados. ¿Algo nuevo en el presente, alguna continuidad?
Dada la clara tendencia de vuestros resultados, quizá haya habido alguien más que haya intentado extender geográficamente el estudio. ¿os consta alguna referencia?

- Javier Muñoz Moreno - PORTUGAL (Autor) (24/11/2009 18:42:50)

Seleccioné los casos de 2001 a 2003 con el propósito de realizar un estudio de sobrevida de los pacientes, en lo cual estoy trabajando.
ESto es tan solo un estudio concreto con estos marcadores y con una serie de casos seleccionados y forma parte de un proyecto mucho más amplio.
Con la sugerencias que se me aportan y con los presupuetos disponibles en período de crisis, seguiré aportando otros resultados y estudios en futuros congresos.
No tengo información sobre otras referencias.

- Marta M. Mayorga Fernández - ESPAÑA  (25/11/2009 17:40:42)

Los tumores colorectales siempre son un campo muy interesante de estudio tanto por su frecuencia como por su enorme variabilidad en los resultados a los tratamientos.
No me queda claro como valorais el índice de proliferación con el Ki-67. ¿Alguna escala según el porcentaje de positividad de células tumorales?
En un estudio realizado para mi tesis, limitado a tumores de recto en estadio C de Dukes, no encontré relación significativa entre p53 y Ki-67, aunque si tenemos en cuenta que el p53 tiene acción sobre el ciclo celular, si que debería tener una relación con la proliferación celular medida con el Ki-67. En mis casos se observa un indice proliferativo ligeramente superior en tumores p53 negativos, sin ser significativo. Ya Yamaguchi escribe que la pobre supervivencia de los tumores p53 positivos puede ser por una proliferación celular alta.
En mis casos si que fué significativo la negatividad del p53 y tumores de tamaño pequeño.
En varios trabajos se habla del papel biológico del gen p53 como supresor de proliferación celular y crecimiento por lo que la sobreexpresión del p53 podría correlacionar con la expresión de marcadores de proliferación, aunque no fueron estadísticamente significativos. También se vió en otros tumores como melanomas.

- Marta M. Mayorga Fernández - ESPAÑA  (25/11/2009 17:44:45)

Por cierto, gracias por compartir vuestro trabajo, pensé que lo había escrito al principio. Me alegra ver que somos muchos los entusiastas de los tumores colorectales.

- Liana Yanet Rojas Rodríguez - CUBA  (27/11/2009 16:52:24)

Felicitaciones a los autores por este magnífico trabajo. Saludos.